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第七章 皮肤病的常用中医治疗方法 第二节 内治法 一、祛风法 1.疏风清热：风热证。常用方剂：银翘散、消风散。 2.疏风散寒：风寒证。常用方剂：麻黄汤、桂枝汤、麻桂各半汤。 3.祛风除湿：风湿证、风湿热证。常用方剂：荆防败毒散、消风散。 4.平肝熄风，重镇潜阳：血虚肝旺、肝风内动。常用方剂：天麻钩藤饮。 * 二、清热法 1.清热泻火：实热证。方剂：白虎汤、导赤散、清胃散。 2.清热解毒：热毒证。方剂：黄连解毒汤、五味消毒饮、泻心汤。 3.清热凉血：血热证。方剂：犀角地黄汤、清营汤、化斑解毒汤、清瘟败毒饮。 * 三、祛湿法 1.清热利湿：湿热证、暑热证。方剂：茵陈蒿汤、龙胆泻肝汤、萆薢渗湿汤。 2.健脾化湿：脾湿证。方剂：除湿胃苓汤、参苓白术散。 四、润燥法 1.养血润燥:血虚风燥证。四物汤、当归饮子、二至丸、神应养真丹。 2.凉血润燥:血热风燥证。方剂：犀角地黄汤、凉血消风散。 * 五、调理气血法 1.理气活血：气滞血瘀证。方剂：桃红四物汤、血府逐瘀汤、通窍活血汤。 2.活血化瘀散结：血瘀凝结证。方剂：大黄蛰虫丸。 3.益气活血：气虚血瘀证。方剂：补阳还五汤。 六、温阳法 1.温经散寒通络：血虚寒厥证、风寒湿痹证。方剂：当归四逆汤、独活寄生汤。 2.温阳散寒：疮疡阴寒证。方剂：阳和汤。 * 七、化痰软坚法：痰核证。方剂：海藻玉壶汤、二陈汤。 八、补肾法 1.滋补肝肾：肝肾阴虚证。方剂：六味地黄丸、左归丸、二至丸、七宝美髯丹。 2.滋阴降火：阴虚内热证。方剂：知柏地黄丸、青蒿鳖甲汤。 3.温补脾肾：脾肾阳虚证。方剂：肾气丸、右归丸、真武汤。 * . . . . . . . . . 第五章 皮肤病常见症状与辨证 * 第一节 皮肤病的常见症状 一、自觉症状及辨证 自觉症状：是指患者主观感觉到的症状，自觉症状有瘙痒、疼痛、灼热、麻木、蚁走感等。 （一）瘙痒 瘙痒是一种可诱发搔抓和摩擦的不愉快的皮肤感觉。是最常见、最痛苦的。可由多种因素引起，有风、湿、热、虫、血虚、血瘀等。 常见类型：风痒、湿痒、热痒、虫痒、血虚血燥痒、血瘀痒。 * （二）疼痛 皮肤病有疼痛症状者不多，一般多由热邪（热甚则痛），寒邪、气滞或血瘀(痛则不通）。 （三）灼热：热邪或火邪炽盛，炙灼肌肤所致。 （四）蚁走感、麻木感： 蚁走感：与瘙痒感近似，但程度较轻，由虫淫或气血不和所致； 麻木感：常见于一些特殊的皮肤病如麻风病的皮损，为血虚或湿痰败血阻络，经脉失养，或气血凝滞，经络不通导致。 * 二、他觉症状及辨证 他觉症状：皮肤上客观存在的，能看到、摸到或检查到的异常变化。包括原发性皮损和继发性皮损。 （一） 原发性皮损 原发性皮损：是由皮肤病变直接产生的皮损。有斑疹、丘疹、风团、结节、疱疹、脓疱等。 * 1.斑疹 为局限性皮肤明显的色素变化，既不高起，也不凹下，抚之不碍手。大而成片的称斑片。 有红斑、白斑（色素减退斑）、褐色斑。 * 辨证 红斑：压之褪色，淡红斑多属风热；鲜红斑属血热。压之不褪色者，色红为血热；暗红属血瘀。红斑稀疏为热轻，密集为热重；深红、紫红为热毒炽盛。 白斑：多由气血凝滞或血虚风邪所致。 褐色斑：肝肾不足，或气滞血瘀。 * 2.丘疹 为高出皮面的实质性损害，形如小山丘，直径一般小于0.5cm，相互融合成扩大称为斑块。介于丘疹和斑疹之间的称为斑丘疹。丘疹顶端有小水疱称为丘疱疹。 辨证：淡红色丘疹为风热，鲜红色为血热，皮色或淡褐色属风湿或脾虚湿蕴。 * 3.风团 为皮肤暂时性、局限性水肿，呈扁平隆起，常突然发生，迅速消退，消退后不留痕迹。 辨证：色红为风热；色淡白者为风寒或血虚受风。 * 4.疱 疹 为局限性高于皮面的空腔，内含液体。疱疹常发于红斑之上 。含浆液的是水疱，含血液的是血疱，超过1cm者称为大疱。 辨证：正常皮肤上的水疱属湿，红斑基础上的水疱属湿热，红斑、大疱、糜烂属热毒；血疱属血热或血毒。 * 5.脓疱 为局限性高于皮肤的空腔，内含脓液。其色呈浑浊或为黄色，周围常有红晕，疱破后形成糜烂，溢出脓液，结成脓痂。 辨证：多因热毒所致。 * 为界限清楚的实质性损害，或高于皮面，或陷于皮下，直径0.5cm以上。 6.结节 辨证：色红，发于下肢属湿热血瘀；暗红属于气滞血瘀；皮色或褐色属于痰湿凝结。 * 7.囊肿 为含有液体或粘稠物及细胞成分的囊样皮损。球形或卵圆形，触之有囊性感，大小不等。常见皮脂腺囊肿。 辨证：痰湿。 * （二）继发性皮损 继发性皮损：是原发性皮损演变而来，或由于治疗、搔抓继发而来。有鳞屑、糜烂、溃疡、