婴幼儿常见疾病防治与护理分析.ppt

婴幼儿常见疾病的防治与护理 北京市中西医结合医院 儿童早期发展中心 汪云 主要内容 小儿发热 小儿呼吸道感染 小儿腹泻病 常见皮疹性疾病 常见外科性疾病 如何预防小儿佝偻病 儿童用药误区 家庭小药箱 小儿发热 发热 定义：体温超过正常范围高限 是人体防御疾病与适应内外环境温度异常的一种代偿反应。 是生理性主动调节 正常体温的变化 性别、年龄以及种族 昼夜及季节 喂奶、饭后、运动、哭闹、衣被过厚及室温过高 测温时间长短 体温测量及分类 腋表： 5分钟 正常体温36－－37℃ 单纯体温达37℃以上，可不认为是病态 按体温高低将发热分4类，以腋表为准 38℃ 低热 38℃～38.9 ℃ 中度发热 39 ℃～41 ℃ 高热 41 ℃ 超高热 家庭处理 低热：物理降温 冷敷、枕冰袋、 温水浴 （水温比体温低2 ℃ ～3 ℃ ） 擦浴 （35％酒精） 多饮温开水 不要穿的太多 适当休息（卧床） 室内保持通风 室温20 ℃～25 ℃ 湿度60％～65％ 促进排便 家庭处理 中度热： 38.5℃ 物理降温 38.5℃ 看年龄 6个月物理降温为主 6个月适当用退热剂 高热及超高热：物理＋药物降温 退热处理后半小时复测体温 新生儿脱水热 新生儿期体内水分不足导致的发热 原因：室温过高，包裹太严，吃奶太少等 表现： 体温骤升 烦躁不安 哭闹不止 皮肤潮红 尿少 其他正常 家庭处理 迅速补充水分： 白开水、5％葡萄糖水，每次10～15ml，每2小时1次，切忌用退热药 避免使身体脱水的因素 室温22～28 ℃ 松解衣被 喂足母乳或水 上述处理无效或出现其他症状急送医院 高热惊厥 好发6个月～3岁 先热后惊厥 表现：全身或局部肌肉群出现强直性或阵挛性收缩，眼球上翻或凝视，多有意识障碍，持续数秒或数分钟，发作后恢复快。 神经系统检查及脑电图均正常 高热惊厥转变为癫痫的几率为2％～7% 家庭处理 一般处理： 1.加强护理：病儿去枕平卧，头侧位，不要搬运，不要摇晃及大声喊叫，保持环境安静，减少刺激 2.保持呼吸道通畅，清理分泌物，指压人中穴，窒息时行人工呼吸 3. 控制高热 抗惊厥药物：安定、苯巴比妥、副醛等 发作缓解后迅速送医院！ 小儿呼吸道感染 为什么小儿易患呼吸道疾病？ 与小儿呼吸系统的解剖、生理、免疫特点有关 下呼吸道 包括：气管、支气管、肺泡管及肺泡 官腔狭窄，软骨柔软，黏膜柔嫩，血管丰富，纤毛运动差，不能有效的清除吸入的微生物，不仅易于感染，而且易导致呼吸道阻塞。 急性上呼吸道感染 简称上感，俗称“感冒” 时婴幼儿时期最易得也最常得的疾病 6个月以后的宝宝易患上感，3岁后逐渐减少 病因： 病原体：90％以上上感由病毒感染引起。病毒感染后易继发细菌感染 临床表现 轻重不一 全身及呼吸系统：可骤然起病，表现位高热、精神萎靡，食欲不振；也可于受凉后1～3填出现鼻塞、打喷嚏、流涕、干咳等 消化系统：常有食欲不振；婴幼儿可出现呕吐、腹泻；年长儿可以出现阵发性脐周疼痛，与肠痉挛、肠系膜淋巴结炎有关 家庭护理 采用中药治疗：如感冒冲剂 清热解毒口服液等 进行对症处理：退热 镇静 缓解鼻塞等 适当休息：室内保持通风（室温20～25℃，湿度60％－65％） 不要穿的太多 提供适宜饮食（多喝温开水，减少奶量，清淡饮食） 采取物理降温：洗温水澡（水温鼻体温低2～3℃）35%酒精擦浴 促进排便 平时注意预防 流行季节少去公共场所 看护者预防 进行科学喂养 母乳喂养，及时添加辅食，预防贫血及佝偻病 小儿腹泻病 小儿腹泻病是一组多病原、多因素引起的疾病，是儿科最常见的疾病之一，尤其以2岁以内小儿多见 病因 感染因素： 1.肠道内感染：细菌、病毒、真菌、寄生虫 2.肠道外感染：见于上感、肺炎、败血症等 原因：发热及病原体的毒素导致消化功能紊乱 非感染因素 1.饮食不当，喂养不定时，不足量，突然改变食物品种等 2.气候因素：天气过热，腹部受凉 3.过敏性：如对牛奶或大豆过敏引起的腹泻 4.其他：乳糖酶活力下降或肠道双糖酶缺乏，致使肠道对糖类食物