血管内皮生长因子-C在结肠腺癌组织中的表达与临床意义.pdf

厂””””””‘、 { 论 文 } 、。．．．．．．．。。．， 血管内皮生长因子一C在结肠腺癌 组织中的表达及临床意义 引 言 实体肿瘤的生长、发展和转移有赖于新生血管(包括淋巴管)的形成， 血管内皮生长因子及其受体在血管形成中起重要作用。血管内皮生长因子 endothelialfactor 一C(Vascular growth C，VEGF—C)是血管内皮生长因子家 族的一个新成员，可特异地激活淋巴管内皮上的血管生长因子受体3(Vas— factor cularendothelial growth receptor3)，促进淋巴管的形成，因而在肿瘤的 淋巴转移中具有重要作用…。我们采用免疫组化的方法，对结肠腺癌组织 中VEGF—C进行检测，旨在探讨VEGF—C在结肠腺癌组织中的变化及临 床意义。 材料与方法 1．1标本来源： 病例组：取中国医科大学附属第二医院2004年1月至2004年12月间 经病理证实的40例结肠腺癌患者的存档蜡块。男19例，女21例。年龄29 均49．0岁。组织学分化程度为高分化12例，中分化13例，低分化4例，高 一中分化10例，中一低分化1例。有淋巴结转移16例，无淋巴结转移24 例。DukesA+B期17例，C+D期23例。所有患者术前均未接受化疗、放 疗或其他针对肿瘤的治疗。 对照组：结肠镜下取结肠的正常肠黏膜30例，石蜡包埋组织标本。男 16例，女14例，年龄33—77岁，平均年龄56岁。 羊抗兔IgG，复合消化液，SABC免疫组化试剂盒，DAB显色剂，均购自武汉 ．6． 博士德生物工程有限公司o 1．3免疫组化染色步骤：全部蜡块均行4斗m厚连续切片，常规脱蜡至 水，3％过氧化氢37℃孵育15分钟，去除内源性过氧化物酶，滴加复合消化 时间(15—20分钟)。苏木素复染一分钟、脱水、透明、封片。免疫组织化学 对照：采用已知大肠癌阳性标本作阳性对照，PBS液代替一抗作阴性对照。 以上步骤严格按照说明书进行。 1．4判断标准：细胞浆或细胞膜呈棕黄色为VEGF—C表达阳性，在阳 性细胞数最密集的区域记数1000个细胞，10％为阴性，10％为阳性【2】， 见图1，2。上述结果均由两人独立判断，取其平均值。 1．5统计学处理：采用统计学SPSSll．0软件包进行统计学分析。采用 著意义。 结 果 2．1VEGF—C在结肠腺癌及正常大肠黏膜组织中的表达见表1： 表1 VEGF—C在结肠腺癌及正常大肠黏膜组织中的表达 0．01，两者差异有显著统计学意义。． 例正常肠黏膜中VEGF—C表达阳性者2例，阳性表达率7％。两者差异 有显著统计学意义(P0．01)。 ·7· 2．2VEGF—C表达与临床病理资料的关系见表2：16例有淋巴结转移 者中VEGF—C表达阳性者9例，阳性表达率56％。24例无淋巴结转移中 VEGF—C阳性表达者5例，阳性表达率20％。两者差异有统计学意义(P 的年龄、性别j结肠腺癌分化程度亦无明显的相关性。 表2 VEGF—C表达与结肠腺癌临床病理资料的关系 计学意义。 ·8· 圈1 HC 结肠腺癌细胞浆免疫组化染色呈棕黄色(1 X40) 图2 结肠腺癌细胞浆免疫组化染色呈棕黄色(1HCX40) ·9· 讨 论 VEGF—C是从人前列腺细胞株(PC一3)中分离出来的一种血管内皮 生长因子，与VEGF—A、B、D、E具有同源性，是目前为止发现的较特异的 淋巴管内皮生长刺激因子。许多实体肿瘤能合成VEGF—C，不同类型的肿