胎盘植入人的护理新.pptx

胎盘植入护理查房; 1. 病情介绍 2. 相关知识 3. 护理诊断 4. 护理措施 5. 评价;病情介绍; 于6月5号3:00因孕7产2孕34w头位产后，胎盘植入？护送入手术室在全麻下行腹式子宫次全切除术，开腹后探查见子宫形态失常，左侧宫角突起增大约12×6×4cm3，呈紫黑色并见血管怒张。子宫约16×13×13cm3，双侧卵巢附件未见明显异常，已行腹式子宫次全切除术。术中麻醉满意，生命体征平稳，术中出血约100毫升，尿量500毫升，输液1200毫升。术后切开子宫右后壁部角黏膜下见一肌瘤结节约9cm×（6×6cm3,胎盘约12cm×（12×6）c㎡，4/5植入子宫肌层。已让家属过目并送病检。术后安返病房，术后继续给予抗炎补液治疗。注意生命体征及腹部术口渗血及阴道出血情况。 术后第一天，科黄主任查房，患者无头晕、眼花、无视物模糊，无发热、无咳嗽，术口疼痛能忍受，精神、睡眠可、尿管流畅，色清，肛门未排气，腹软。查体：T:37℃ P:86次/分 R:20次/分 BP:110/80mmHg。术口局部无红肿及渗液，阴道少许出血。点滴后拔出尿管自解小便，嘱流食，改二级护理。嘱床上多翻身下床活动。 术后第二天，科曾主任查房，患者诉肛门未排气，无腹痛、腹胀、无咳嗽、咳痰，腹部切口疼痛好转，精神、睡眠可。查体：T:37℃ P:86次/分 R:20次/分 BP:110/70mmHg。腹部切口干燥，术口局部无红肿及渗液，阴道少许出血。予以腹部术口换药，继观术口情况。;产 后 急 诊 B 超; 日期 检查结果;胎盘植入？;胎 盘 植 入 ？;致病原因;治疗原则;护理诊断; 焦虑、恐惧; 护理措施 1. 做好入院健康教育，减轻病人的陌生感。 2.讲解胎盘植入的相关知识及处理原则 。 3. 治疗过程中给予适当信息，使其对病情有所了解。 4. 减少不良刺激，避免与其他焦虑病人同住。 5. 满足病人需要,建立良好的护患关系。 6.在生活上对其细心照顾，对病人情况表示同情。 7新生儿科每周一周四对家属开放探望新生儿讲解病情。 ;有感染的危险;护理措施 1. 留置尿管期间保持通畅，注意尿液，引流液的性质、 量，引流袋定时更换。 2. 保持会阴部清洁，每日用0.5%碘伏会阴擦洗。 　3. 观察体温、血象变化。 4. 遵医嘱予美洛西林钠2.0G抗炎治疗，观察药物疗效 及副作用。 5. 保持病室及床单元整洁，保持室内空气新鲜，每晨开窗通风，每日循环风消毒30分钟。 6. 垫消毒卫生巾，勤换内衣裤。 7. 多饮水，促进毒素的排出。;疼痛;护理措施 　 1. 采取舒适卧位，健侧卧位.　 　 2. 术后及时系腹带，减轻伤口张力. 　　3. 遵医嘱给予止痛剂、抗生素。 　　4. 护理操作应轻柔、集中，减少移动病人。 　　5. 教会病人有效咳嗽。 　　6. 采取措施，转移病人对疼痛的注意力。 7. 提供足够的营养，必要时遵医嘱补液以维持水电解质的平衡。 8已指导产妇正确挤奶方法。;有大出血的危险; 护理措施 1. 注意术口和阴道流血情况。 2. 密切观察血压、脉搏、呼吸。 3. 观察病人意识、表情以及末梢循环情况。 4. 严密观察术口有无出血及肢体远端血液循环情况. 5. 术后24h小时后下床活动应逐渐增加活动量，避免出现活动量过大、过猛而诱发术口出血. 6. 为病人保暖，帮助病人稳定情绪，避免紧张而加重出血。 　　 　　;自理能力缺陷;护理措施 　 1. 协助病人进食、洗漱和穿着，及时更换会阴垫纸， 保持床单整洁、舒适。 　2. 将呼叫器及生活用品放在伸手可及之???。 　 3. 协助翻身或侧卧。 4. 鼓励早下床活动，扶行入厕。 　5. 遵医嘱测量血压、脉搏、呼吸等。;潜在并发症--深静脉血栓形成;护理措施 1? 注意生活细节,促进静脉血液回流? 避免久坐久站,经常变换体位,保持大便通畅,避免每次蹲厕时间过长. ? 2 病人全子宫切除术后回病房去枕平卧6h，勤翻身,术后注意保暖,在麻醉未醒之前，护士或家属被动按摩患者下肢，术后24h鼓励并协助下床活动，促进血液回流. 3 对高危患者及时采取药物干预. 4 重视病人的主诉.?;营养失调-低于机体需要量;护理措施 1. 饮食护理：给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，少量多餐，加强营养。 2.心理护理：鼓励病人多进食，讲解饮食的重要性。 ;舒适的改变：腹胀;护理措施 　　 1. 少量多餐的半流质能促进肠蠕动，禁食糖类及 牛奶等产气食物。 　 2. 鼓励病人术后勤翻身、早下