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本章要点: 1、掌握医学科研道德的意义。 2、掌握医学科研道德的基本准则。 3、掌握人体实验的概念和伦理原则。 4、熟悉人体实验的分类和伦理问题。 5、掌握尸体解剖的道德要求。 第一节 医学科研的特点 第二节 医学科研道德 第三节 人体实验道德 第四节 尸体解剖道德 第一节 医学科研的特点 医学科研的任务 探索人类的生命本质和规律,认识和 揭示疾病发生、发展和转归过程,提出防 治的有效措施和方法,从而提高医学的科 学水平和人类的健康水平,促进社会的繁 荣和发展。 一、研究对象的特殊性 二、研究过程的复杂性 三、研究结果的两重性 医学科研的双重性: 二十世纪五十年 代,西德医药科学 家研制一新药,“酞 胺哌啶酮”,俗称 “反应停”。这种药 物对“早孕反应”有 特效,但同时有强大 的致畸作用。 第二节 医学科研的道德要求 光靠科学和技术,不能把人类带 向幸福与高尚的生活,人类有理由将 崇高的道德准则的发现置于客观真理 的发现之上。 --爱因斯坦 一、医学科研道德的意义 是医学科研的强大的精神动力。 是选择科研正确方向的保证。 是评价医学科研及成就的重要标准。 居里夫人在简陋的实验室里苦干3年,才从400吨铀沥青矿物、1000吨化学药品,800吨水中提取出了一克镭。一切有成就的科学家必然具备勤奋实干,刻苦自励的高尚品质。 我们并未失败,我们现在已知道有 1000种方法是行不通的,有了这些经 验,便较易找到行得通的方法。 --爱迪生 二、医学科研的道德准则 (一)科研选题的医德要求 1、科研动机端正,符合人类健康需要 2、坚持实事求是,一切从实际出发 (二)科研过程中的医德要求 1、科学、合理地进行科研设计 2、严肃、认真地开展科研 3、客观、准确地进行数据分析 (三)对待科研结果的医德要求 1、正确对待成功与失败 2、客观地估价他人和自己的劳动贡献 缺乏科学性: 如有报导,把女儿的恶性黑色素瘤移植到母亲身上,企图使母亲产生抗体以便治疗女儿的疾病。结果移植第二天女儿死去,移植后第451天母亲也死于黑色素瘤。这项实验缺乏预见,使用手段没有科学依据,造成母亲死亡,这显然是不道德的。 着色老鼠事件 1969年美国一肿瘤研究所的研究人员宣布,他们在延长移植皮肤的存活时间方面有了新的突破,已经完全克服了皮肤移植中的免疫排斥反应。可是到1974年,人们拆穿了这一骗局。原来老鼠身上的有色皮肤不是新移植上去的,而是涂了一层颜色的皮肤。? 第三节 人体实验的道德要求 一、什么是人体实验 二、人体实验的种类 三、人体实验的道德评价 四、人体实验的道德原则 一、什么是人体实验 是以人体为受试对 象,用人为的实验手段, 有控制地对受试者进行 考察和研究的医学行为 过程。 二、人体实验的种类 1、天然实验 也称天然后果总结实验,指在战争、饥荒、疫病、核泄漏和自然灾害中对疾病进行的流行病学、诊断和预后的研究。 2.自我实验 是指实验者自身为了获得某种科学数据或者寻找某种切实可行的治疗办法,在自己身上做的某种实验,这是一种高尚的道德行为。 3、志愿实验 志愿实验即受试者在一定的社会目的、经济目的和健康需求支配下,自愿参与人体实验。 4、强迫实验 强迫实验,也称非人道的实验。是 指采取政治、 暴力手段,违 背被试的意愿 强迫被试接受 人体实验。 日军“731”魔窟里 5、欺骗实验 是指试验者为了达到某种目的、利用病人求生欲望而编造假话诈骗受试者接受人体实验。 《纽伦堡法典》 《纽伦堡法典》是1946年审判纳粹战争罪犯的纽伦堡军事法庭决议的一部分,它牵涉到人体实验的十点声明,其基本原则有二,即一是必须有利于社会;二是应该符合伦理道德和法律观点,因而又称为《纽伦堡十项道德准则》。此文件的精神在某种程度上被1964年第十三届世界卫生大会通过的《赫尔辛基宣言》所接受。成为人体实验的指导方针。 《赫尔辛基宣言》 全称《世界医学协会赫尔辛基宣言》, 该宣言制定了涉及人体对象医学研究的道德 原则, 是一份包括以人作为受试对象的生物 医学研究的伦理原则和限制条件,也是关于 人体试验的第二个国际文件,比《纽伦堡法 典》更加全面、具体和完善。 《赫尔辛基宣言》 赫尔辛基宣言在第18届世界医学协会联合大会(赫尔辛基,芬 兰,1
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