IU护理中应用传统护理模式与层级护理模式对比研究及对综合能力和工作质量的影响.doc

ICU护理中应用传统护理模式与层级护理模式对比研宄及对综合能力和工作质量的影响 南华大学第二附属医院重症医学科二区 】目的：对比分析ICU护理屮应用传统护理模式与层级护理模式的临床 意义，为开展ICU临床护理工作提供参考。方法：选择2008年9月~2009年9 月在我院ICU科采用层级护理模式管理的护理人员93名作为层级护理模式组， 选择2007年8月~2008年8月在我院ICU科采用传统护理模式管理的护理人员 93名作为传统护理模式组。对比分析两组护士的综合能力、工作质量及对工作 满意度，采用统计学软件对其进行分析处理。结果：层级护理模式组SAS评分与 SDS评分显著低于传统护理模式组，且有显著新差异(Plt;0.05);层级护理模式 组护理人员综合能力评分显著高于传统护理模式组，且有显著性差异(Plt;0.05); 层级护理模式组对工作满意度显著高于传统护理模式组，且有显著性差异 (Plt;0.05)；层级护理模式组护理人员工作质量显著高于传统护理模式组，且 有显著性差异(Plt;0.05)o结论：层级护理模式可明显提高ICU护士的综合素 质，同时可提高服务质量。 关键词】ICU;传统护理模式；层级护理模式 ICU护理人员是为危重患者提供健康服务的一类特殊职业，且是脑力与体力劳动 相结合的一项工作 1】。护理工作有序开展的前提是采取科学、规范的护理管理 体系。传统的护理管理体系屮，对于ICU护理工作的护士管理与培养方案有所欠 缺，致使ICU护士管理及培养模式效率降低，从而导致ICU护理高速发展的需要 不能得以满足 2-4】。层级护理管理模式可作为一种新的护理模式，通过严格有 序的组织工作，适应ICU的临床需要 5】。为提高护士工作满意度与护理质量， 同时提高护士综合能力及改善ICU护士的心理状况 6】。本文针对我院采取层级 护理管理模式，可明显提高护士的综合素质以及工作质量。报告如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选择2008年9月?2009年9月在我院ICU科采用层级护理模式管理的护 理人员93名作为层级护理模式组，男性护理人员10名，女性护理人员83名； 年龄21?42岁，平均(26.81plusmn;3.26)岁;中专6名，大专52名，本科及 以上学历35名;工作时间3个月?20年，平均(7.23plusmn;6.16)年；护士 48 名，护师24名，主管护师13名，副主任护理及以上职称8名；正式在编51名， 聘用42名。选择2007年8月?2008年8月在我院ICU科采用传统护理模式管理 的护理人员93名作为传统护理模式组。 1.2方法 1.2.1层级设置：设置3个层级护理岗位，包括主管护士长、责任护士 及护士。 1.2.2层级管理组织模式及架构示意：实施包括：主管护士长rarr;责任 护士rarr;护士；护士的分配与职责在层级管理模式中应很明确，责任护士对护 士负责，主管护士长对责任护士负责。 1.2.3各级护士职责分布：(1)护士长：主要负责教学科研，综合管理 及监督，同吋对各层人员应给予定期考核；(2)责任护士：主要对护士工作进行 指导，II负责有创技术操作的基础护理；(3)护士：主要负责患者，包括健康教 育、生活护理等。此外，我院应对各层次护理人员制定竞争模式，可通过考核上 岗与升迁。 1.2.4制定工作指引与质量标准：按照护理情况，制定工作流程、工作 制度，床边工作指引与相应的质量标准。 1.2.5培训：实施层级护理过程中，必须严格按照重症医学科进行培训 护理人员，制定培训内容。 1.3评价指标 1.3.1 SDS 与 SAS 评分：采取抑郁自评量表(self-rating depression Scale, SDS)对护理人员抑郁状况进行测评，SDS评分gt;50分表示冇抑郁症状；采取 焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)对护理人员焦虑进行测评，SAS评 分gt;50分表示有焦虑症状。 1.3.2综合能力评分：收集传统护理模式与层级护理模式两个阶段对我 院的护理人员能力给予考评，主要包括科研能力考评、教学能力考评以及临床能 力考评三个方面进行评价。 1.3.3工作满意度评价：应用问卷调查方法对护理人员工作满意度(包 括外在满意度、内在满意度以及一般满意度)进行调查。问卷调查量表内容主要 包括工作条件、变化性、监督-技术、监督-人际关系、社会地位、社会服务、稳 定性、责任、赏识、道德价值、独立性、创造性、同事、报酬、公司政策实施、 权威、提升、活动、成就、能力使用的满意度。采用5分法进行记分：5分表示 为非常满意，4分表示为基本满意，3分表示为不确定，2分表示为不满意，1 分表示我非常不满意。 1.3.4工作质量指标评价：采用自拟工作质量评价指标，评价内