HPV联合检测SAg对宫颈癌患者的预后观察.doc

HPV联合检测SCC-Ag对宫颈癌患者的预后观察 刘群友马建平文菊严柳李剑鸿 湘潭市第一人民医院湖南湘潭411101 目的通过对宫颈癌患者阴道分泌物HPV及血液SCC-Ag (鱗状上皮细 胞抗原)联合检测，观察HPV是否感染以及SCC-Ag的变化，提前预测宫颈癌复 发的可能。为后续治疗赢得宝贵时间。方法采集我院2013年1月-2014年11 月收纳110例宫颈癌患者治疗前后的血液标木及阴道分泌物标木，用化学发光及 PCR方法检测SCC-Ag和HPV-DNA,并进行分型，观察结果变化情况，并进行分 析。结果有20例出现SCC-Ag持续，25例出现HPV持续阳性且呈高危型。3个 月至6个月内有10例在阴道镜下发现复发，其中有2例岀现骨转移。岀现复发 所占SCC-Ag持续升高比例为100%,复发组的阴道分泌物HPV及血液SCC-Ag的 含量与非复发组相比，有明显差异，具有统计学意义(P0.05)o联合筛查与单 独HPV检测及单独血液SCC-Ag检查相比，在敏感性上有所提升，特异性下降， 但联合诊断效率大大提高，有明显差异，具有统计学意义(P0.05)。结论HPV 联合检测SCC-Ag对宫颈癌患者的复发及预后有很重要的意义。 关键词：HPV；联合检测；SCC-Ag；宫颈痛；预后观察 Abstract： Objective To study the HPV and blood SCC-Ag (squamous cell antigen) combined detection of cervical cancer patients with vaginal discharge, and to observe whether HPV infection and SCC-Ag changes, predict the possibility of recurrence of cervical cancer in advance. Win valuable time for follow-up treatment. Methods blood samples of 110 patients with cervical cancer before and after treatment were collected in our hospital from January 2013 to November, and the vaginal secretion samples were detected by chemiluminescence and HPV-DNA method, -2014 and SCC-Ag were detected. Results there were 20 cases of SCC-Ag and gt;1.5ng/ml，25 cases of HPV were positive and high risk type. 3 cases of recurrence occurred in 10 months to 6 months，2 cases of bone metastasis. Conclusion HPV combined detection of SCC-Ag is very important for the recurrence and prognosis of patients with cervical cancer. Key words： HPV； combined detection； SCC-Ag; cervical cancer； prognosis 据世界卫生组织报告［1】，全世界威胁妇女健康疾病中，宫颈癌排名第三， 是妇女易患的主要疾病之一，其的发病率在中国为14.6/10万，近年来冇明显 上升趋势和且患病人群趋于年轻化。对宫颈癌的诊断传统方法为巴氏涂片五级分 类诊断法［2］，虽然可以使浸润性宫颈癌的发病率和病死率明显减少，但多篇文 献报道［3-4】表明，巴氏涂片五级分类诊断法准确率冇待考察，冇临床病例显示假 阴性结果，为6.0%~55.0%。宫颈癌患者阴道分泌物HPV及血液SCC-Ag联合检 测近年来在妇产科宫颈阴道病诊断上渐渐成为常规诊断方法，可提前预测诊断宫 颈癌情况，尽早做到诊断预防。本文选取采集我院2013年1月-2014年11月收 纳110例宫颈癌患者治疗前后的血液标本及阴道分泌物标本，用化学发光及PCR 方法检测SCC-Ag和HPV-DNA,并进行分型，通过对宫颈癌患者阴道分泌物HPV 及血液SCC-Ag （鱗状上皮细胞抗原）联合检测，观察HPV是否感染以及SCC-Ag 的变化，提前预测宫颈癌复发的可能。现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料： 选取我院2013年1