IU低年资护士临床工作情感体验的质性研究.doc

ICU低年资护士临床工作情感体验的质性研宄 （丙安交通大学第一附属医院陕丙丙安710061） 】目的：调查ICU低年资护士在临床工作中的真实情感体验，促进低 年资护?上身心健康成长并指导护理管理者合理化安排工作。方法：采用质性研究 中的现象学研究法，对某三甲医院10名3年内工龄的ICU护士进行深度访谈， 通过Colaizzi分析法分析10份完整的访谈资料。结果：通过对访谈资料整理、归 纳、提炼、萃取、分析、总结，最终得出真实情感体验主题有：休息不足、压力 大、身心疲惫，工作环境复杂、压抑，缺乏社会支持系统、薪酬较低，④挫败感、 自我价值得不到体现。结论：护理管理者应人性化管理模式，重视甚至解除ICU 低年资护上的负性情感体验，从多角度满足低年资护上身心需求，使其快速适应 ICU工作环境成为一名合格的ICU专科护士。 关键词】ICU;护士；情感体验；质性研究 】R471 】B 】1007-8231 （2016） 16-0207-03 重症监护病房（intensive care unit, 1C⑴即患者生命的第一线且是一个高风险 科室，也是关系着医院核心竞争能力的特殊、封闭科室。因此，这里须有先进的 技术与仪器设备及高技术高素质的工作人员。ICU护理工作主要是对急危重患者 进行抢救和护理，其工作性质决定护士须每天面对各方面的综合压力、超负荷的 工作强度、繁重的抢救任务、频繁的专科培训、复杂的工作环境、多变的患者病 情，长此以往造成的压力以致身心疲惫而严重影响其身心健康发展和工作质量。 研究指出综合ICU护士在躯体、心理、社会及自我实现方面均存在多个压力源。 护士群体木就承受着较高的职业压力，而ICU又作为危重症集中治疗场所，护士 承受的职业压力高于普通病房护士[1]。有研究显示，ICU护士对工作倦怠水平比 其他科室高，抑郁情绪发生率可达52.9%[2],从而易降低工作满意度，增加离职 意愿。帮助ICU低年资护上尽早适应这种复杂的工作环境，减少甚至解除负性情 绪、增加正能量，满足其身心需求，以便快速成为?一名合格的ICU护士。因此， 本研究采取质性研究对ICU低年资护士工作中的情感体验进行深层探讨，以保证 其身心健康、工作安全高效运转、对患者进行高质量、精细化护理稳定护理队伍， 更好地为患者服务。 对象与方法 1.1研究对象 采用0的抽样原则，对2015年6月对本院综合ICU护士进行深入访谈。纳 入标准：①自愿参与研究；②具备护士执业资格；③大专及以上学历；④ICU临 床护理工作3年内护士。排除标准：还未获得护士执业证书者；本研究调查期间 未在岗的护士（病产假、事假、外出学习等）；非调查医院的护士（实习生、进 修护士等）。受访者的基本情况见表1。 1.2研究方法 1.2.1采用现象学研究方法，将3年内ICU工龄的护士作为特定的观察和访 谈对象，以面对面的方式，使用半结构式深度访谈法，开放的态度，记录受访护 士的真实感受及情感体验，形成10份完整资料。将深度访谈自始至终贯穿于此 质性访谈中的整个研究过程、循环往复，这样可以更多地从受访者的角度来感受 他们的生活与工作经历，以获取个人经历与社会力量、组织力量相互作用的方式 [3】。 1.2.2收集资料访谈前使受访者知晓访谈的0的、方法、吋间、地点、人 物、大概内容，协商可否进行录音，并承诺保护隐私[4】。自愿受访，访谈前设 计提纲内容主要包括：①对ICU工作性质的了解程度；②对ICU工作的感受、体 会及满意程度；③此工作对个人、家庭、社会生活影响；④面对急危重患者的内 心感受及体验；⑤自我认知情况；⑥职业规划和目标；⑦自身需求等。访谈时选 择使全身心可以放松的安静、舒适环境下单独交谈，访谈的程序和内容可根据具 体情况调整。访谈中注意认真倾听和仔细观察，不轻易打断受访者讲话，不诱导 或干预，尊重且不加评判，复述确认信息正确，深入挖掘重要信息。访谈全程录 音，做好笔录，记录内容包括受访者的外貌特征、面部表情、肢体动作、行为表 现、语速语调、音量音频及音质等行为。访谈吋间不超过lh。 1.2.3分析资料采取Colaizzl的关于现象学资料的7步分析法对资料的分析 ［5］： （1）反复聆听录音，仔细斟酌所奋资料，整理成书面材料；（2） 有重要意 义的陈述，分析总结，找出主题；（3）反复出现的主题进行编码；（4｝主题编码后 进行汇编；⑸列出详细、无遗漏的描述；⑹辨别出相似的观点；（7）返冋受访者 处，进行主题资料求证核对。最终形成ICU低年资护士工作情感体验的主题。然 后研究者按照一定的顺序和主题进行重构，并穿插研究者自己的意见和反思，使 最终形成的主题间具有一定的内在关联性［6】。 1.3质量控制 研究者访谈前经过系统的访谈技巧及质性研宄培训，尽量避免自身价值观对 现象的理解及