IL11治疗急性白血病化疗后血小板减少的疗效及不良反应分析.doc

IL-11治疗急性白血病化疗后血小板减少的疗效及不良反应分析 张文娟1 刘加军1，2 (通讯 ) (1新疆喀什地区第一人民医院844000； 2广州屮山大学血液学研究所 510630) 】白细胞介-11 (IL-11)是由骨髓基质细胞分泌的一种多效性造血细胞因 子，近年來已被广泛应用于临床，本文回顾了近年來对IL-11在急性白血病化疗 后血小板减少患者屮的应用研究，就其疗效、不良反应及药物经济学价值做了简 要的总结和评论，以便今后对IL-11的深入研究提供借鉴。 关键词】白细胞介素-11急性白血病血小板减少 】R45 】A 】2095-1752 (2013) 13-0107-02 Efficacy and adverse reactions analysis of interleukin-11 in the management of thrombocytopenia due to chemotherapy in patients with acute leukemia [Abstract] interleukin-ll(IL-ll) is one of the pleiotropic hematopoietic cytokines secreted by bone marrow stromal,which has been widely applied in clinical in recent years .To assist the intensive study of interleukin-11,this article retrospected the researches of interleukin-11 in the management of thrombocytopenia due to chemotherapy in patients with acute leukemia in recent years,and made a brief summary and comment on the efficacy,adverse reactions and pharmacoeconomic value of interleukin-11. Key words] interleukin-11 acute leukemia thrombocytopenia 化疗是目前治疗急性Q血病的主要手段，随着现代化疗方法的不断改 进，急性白血病的疗效不断改善。化疗所致的骨髓抑制是争取急性白血病患者长 期生存的主要环节，但是，骨髓抑制也可导致血小板减少，严重者还可发生内脏 出血，危及患者生命。且血小板减少恢复较慢，严重影响化疗的继续进行。既往， 依靠给病人输注血小板制剂，以减少血小板减少出现的并发症，但输注血小板不 仅价格昂贵，而i反复输注血小板易出现同种异体血小板抗体，降低血小板输注 效果，同时易发生输血反应、血液传播性疾病等，严重限制了血小板的临床应用。 如今，IL-11作为一种多效性造血细胞刺激因子，己被广泛应用于临床，而且在 急性白血病化疗后血小板减少的治疗中取得显著效果，明显减少了血小板减少所 致出血的发生率，急性白血病化疗后IL-11的应用也越来越受到人们的重视。 一、白细胞介素11对急性白血病化疗后血小板减少的治疗效果 IL-11是由骨髓基质细胞分泌的细胞因子，其受体表达于包括成骨细胞、 破骨细胞、巨核细胞及淋巴细胞等在内的多种细胞表面，是一种多向造血刺激因 子，其基因位于19号染色体上。自1997年10月美国FDA批准重组人IL-ll(rhlL-ll) 上市以来，国外的研究表明，IL-11作为一种多效性造血细胞因子，可直接促使 巨核细胞增殖，诱导巨核细胞分化成熟，从而促进血小板生成，增加血小板数量， 因而能够治疗用于放化疗原因造成的血小板减少［1】。近十几年来，国内关于IL-11 在急性白血病化疗后血小板减少患者治疗中的临床观察，也纷纷证实这一观点， 肯定了 IL-11在治疗血小板减少方面的临床价值。 徐伟［2］等报道：在36例急性髓系白血病(M3除外)的研究中，化疗后 rhlL-11预防性给药可以提高化疗后血小板的最低值，缩短血小板减少的持续吋 间，加快血小板减少恢复吋间，减少出血并发症，减少血小板输注量，从而提高 急性髓系白血病患者化疗的安全性。 张越峰［3】等报道：21例急性髓系白血病患者在接受巩固化疗后均出现 严重的血小板减少，观察强烈化疗后用或不用rhlL-11,在低血小板的持续吋间、 血小板输注次数和输注量等方面的差异，结果表明，在AML巩固化疗后预防性 使用rhlL-11,能够明显缩短低血小板的持续吋间，减少血小板的输注次数和输注 量。 黄燕［4】等报道：53例急性髓系白血