IVFET患者的SL90特点分析与治疗.doc

IVF-ET患者的SCL-90特点分析与治疗 唐向辉赵富鲜张琼芬邓春燕冯蕾（云南省第二人民医院生殖医学科 云南昆明 650021） 】目的探讨在IVF-ET治疗过程中，应用心理治疗提高IVF-ET成功率。 方法选取2013年2?8只在木院接受IVF-ET治疗的不孕症患者72例，随机分 为研究组与对照组，各36例，用症状自评量表（SCL-90）对患者进行心理状态 评分，并对研究组患者在IVF-ET治疗前后给予心理治疗。结果研究组心理治疗 后的心理健康状况评分比治疗前较低，前后比较有显著统计学差异（P0.01）, 研究组的心理健康状况评分比对照组的显著低（P0.01）,研究组的妊娠率 （47.22%）比对照组的（30.56%）明显提高（P0.05）。结论心理治疗对IVF-ET 疗效有促进作用。 关键词】 IVF-ET SCL-90心理治疗 】R749.055 】A 】1672-5085 （2013） 39-0024-02 体外受精-胚胎移植（IVF-ET），是当前解决广大不孕不育夫妇生育问题比较 直接有效的手段之一［1］。虽然IVF-ET技术近10年进展迅速，但提高患者临床怀 孕率仍然是人类辅助牛.殖技术目前要面对的主要挑战。在接受IVF-ET治疗的过程 中，患者良好的心理状态可能对提高受孕成功率有益。为了检验这一假设，我们 对接受IVF-ET治疗并伴宥心理问题的患者进行了 SCL-90特点分析与治疗，及观 察其与IVF-ET临床结局的相关性。结果报告如下。 1资料与方法 1.1临床资料 选取2013年2月?8月到我院接受IVF-ET治疗的72例患者为对象，年龄在 25?43岁间。分为研究组：IVF-ET治疗前后有心理干预，36例；对照组：IVF-ET 治疗前后无心理干预，36例。2组年龄分别为（29.3plusmn;3.8）和 （31.0plusmn;3.9）岁，不孕时间分别为（2.1plusmn;1.4）和（1.9plusmn;1.5） 年。2组原发性不孕比例分别为60.7%和61.2%。统计分析显示，2组患者的平 均年龄、平均不孕时间及原发性不孕比例数等都无显著差异（P〉0.05）。 1.2方法 1.2.1 IFV-ET治疗2组在进入IFV-ET治疗后，均采用常规长方案处理。研究 组在治疗前后同时经心理咨询师进行心理治疗，对照组在治疗前后未经心理咨询 师的心理治疗。 1.2.2心理状态评定对患者采用症状自评量表（SCL-90）进行［2］。该量表 是当前使用较为广泛的心理疾病门诊检査量表，共有90个评定条目，测验九个 因子（见表1）。量表各症状效度系数在0.77?0.99之间，定量得分越低，说明 心理健康状况越好。对研究组的患者在治疗前进行评分。治疗后的评分吋间为妊 娠者在诊断妊娠吋进行，未妊娠者在治疗完成3个月经周期时评分。 1.2.3治疗措施 1.2.3.1心理支持（1）鼓励并加强交流和沟通，以缓解患者的焦虑和抑郁。 交流的对象包括医患之间，夫妻之间，亲朋好友之间及患者之间。（2）为患者及 吋准确地获取IVF-ET等背景知识提供服务。 1.2.3.2心理咨询和治疗在心理咨询师介入下，对患者心理问题的原因进 行分析和评估，并进行定量评分，然后应用认知行为治疗（CBT方法［3］,对其做 针对性心理治疗。 1.3统计学处理 采用SPSS10.0统计软件进行统计学分析，组间均数比较采用t检验，率的比 较采用chi;2检验。 2结果 2.1心理治疗前后2组SCL-90评分情况及国内常模比较 研宄组心理治疗后的SCL-90评分与心理治疗前比较，有显著统计学差异（P 0.01）。对照组在IVF-ET前后的心理健康状况评分无统计学差异（P〉0.05）（表 表1心理干预前后2组SCL-90评分情况及国内常模比较(分， chi;-plusmn;s) 因子 国内常模[2] (n=1338) 心理干预(IVF-ET)前 心理干预(IVF-ET)后 研究组(n=36) 对照组(n=36) 研究组(n=36) 对照组(n=36) 躯体化 1.37plusmn;0.48 1.44plusmn;0.17 1.42plusmn;0.15 1.18plusmn;0.10a b c 强迫 1.62plusmn;0.58 1.59plusmn;0.31 1.61plusmn;0.32 1.12plusmn;0.18 d b e 1.59plusmn;0.30 人际关系 2.50plusmn;0.22 1.65plusmn;0.29 a 2.46plusmn;0.24 抑郁 1.50plusmn;0.59 2.38plusmn;0.30 2.31plusmn;0.35 焦虑 1.39plusmn;0.43 2.29plusmn;0.27 2.29