IvrLewis食管癌切除术48例疗效分析.doc

Ivor-Lewis食管癌切除术48例疗效分析 陈永红郭瑞(内蒙古毡头肿瘤医院014030) 】木研究旨在评价Ivor Lewis食管切除术二野淋巴清扫治疗胸中下段 食管癌的临床效果。方法选择2009年12月至2010年11月48例行Ivor Lewis 食管切除术二野淋巴清扫的胸中下段食管鳞癌病例，观察清扫的淋巴结数目、手 术切除率，术后并发症发生率等指标并进行分析。结果手术切除率为100%。全 组有淋巴结转移35例，占72.9%。I期2例,11期17例，III期25例，IV期4例。 术后并发症发生率为16.7%,全组无吻合口瘘，无术后死亡。结论Ivor Lewis食管 切除术二野淋巴清扫治疗胸中下段食管鳞癌是一项安全理想的术式。 关键词】食管肿瘤外科手术Ivor Lewis食管切除术二野淋巴清扫 】R730.5 】A 】1672-5085 (2014) 14-0025-02 Results on Ivor-lewisEsophagectomyfor 48 cases of carcinoma of esophagus Chen Yonghong GuoRui Wang Xuefeng Gao jianlin Abstract】 OBJECTIVE： This study was to assess the clinical outcomes of IvorLewis esophagectomy with twomiddot;field lymph node dissection for squamous cell carcinoma of the middle and lower thoracic esophagus. METHODS： Clinical data of 48patients with squamous cell carcinoma of the middle and lower thoracic esophagus who underwent Ivor Lewis esophagectomy with two-field lymph node dissection from Dec.2009 to Nov.2010 were analyzed retrospectively. RESULTS： Thetotal resectability was 100%. Lymph node metastaseswere found in 35 cases (72.9%) . Of the 48 patients, 2 were at stage h 17 at stage Ih 35at stage III. and 4 at stage IV. The morbidity ofpostoperative complications was 16.7% .Noanastomotic leakage, norpostoperative death .CONCLUSION： Ivor-Lewis esophagectomy with twomiddot;field lymph node dissection for squamous cell carcinoma of the middle and lower thoracic esophagus is a safe operation. Key words］ Esophageal neoplasm / surgical operation Ivor Lewis esophagectomy Two field lymph node dissection 胸段食管癌切除入路方法较多，并仍在不断改进。国内多采用由Sweet所开 创的左侧开胸［1】。在临床实践过程中我们体会，Ivor-Lewis术对于淋巴清扫，该 术式有暴露好、切除率高、根治程度高的优越性［2】。现冋顾性分析2009年12 月至2010年11月包头肿瘤医院胸外科48例行Ivor Lewis食管切除术二野淋巴清 扫的胸中下段食管癌病例。分析Ivor Lewis食管切除术治疗胸中下段食管癌的临 床效果。 1材料与方法 1.1临床资料 自2009年12月至2010年11月。包头肿瘤医院胸外科共对48例胸中下段 食管癌患者行Ivor Lewis食管切除术二野淋巴清扫。其中男性36例，女性12例； 年龄42?78岁，中位年龄57岁。所有病例术前均行经胃镜病灶活检，明确病理 组织学诊断。常规食管钡餐造影摄x线片、胸部CT,上腹和颈部超声及心肺功能 检査。所有病例均未行术前辅助治疗。 1.2手术方法： 术前常规阅食管钡餐X线及胸部增强CT片选择病变位于气管分叉水平以下 的病例，作出能否切除的全面估价。