CSSD质量管理之如何行之有效地保证清洗质量.ppt

程序化---例如 程序化---例如 如何进行品质管控？ ACT 如何进行品质管控？ ACT 美国鲁沃夫中国培训中心 * 首先我们了解一下什么是品质管控，其实非常的简单就是产品、、、、。而我们怎么样去进行呢？ * 就需要用到这样一个管理方法，PDCA循环管理方法，其实这个管理方法在很多地方都在使用，比如生产中，公司管理，销售管理等等。而今天我们就要把它用在消毒供应中心的管理中，因为我们的消毒供应中心其实也是一个生产的工厂，为什么这么说呢？大家试想一下，如果我们的消毒供应中心停止运作，那么她将影响到整个医院的无菌物品，一次性物品的供应，最终导致医院诊疗无法开展。这无疑说明消毒供应中心在整个医院中起着可以说是心脏的作用，同时也反映了它的一个特点那就是，我们可以把它看着是一个生产无菌物品的工厂。所以这个工厂中，我们就可以再每个环节都去对它进行有效的品质管控 * 那么什么是PDCA循环管理方法： PLAN 利用变化带来提升：客户/供应者计划，流程图，帕累托分析（二八原则），脑力激荡，规范操作，故障树，评价模型，因果图 DO 改变需先进行小型试验：领先技术，试验设计，冲突解析，在职培训 CHECK改变的工作状况去研究被选择的过程：每日记录表，图解分析，控制图，关键特征指示 ACT从改变中获得最佳利益：过程计划，过程标准化，控制参考信息，对标准程序的正式培训 大家对于这样的管理可能还有些疑惑，那么我更加简化一下，大家有没有发现在每一个过程中，都会出现这样一个词changes,改变，也就是我们的工作不再像以前一样停止的洗洗刷刷的琐碎工作中，我们需要改变现状来满足消毒供应中心的不断发展，使他更好的服务于临床，使它的心脏作用真得发挥起来。 * * * Fo＝D121×（logNo－logNt）F为在一定温度（T），给Z值所产生的灭菌效力与参比温度（To）给定Z值所产生的灭菌效果相同时所相当的时间（equivalent time）以分为单位，N。为原始微生物数，Nt为灭菌后希望达到微生物残存数，一般取10-6 * 在做计划之前我们需要更多的准备，首先我们从 * PLAN 利用变化带来提升：客户/供应者计划，流程图，帕累托分析（二八原则），脑力激荡，规范操作，故障树，评价模型，因果图 DO 改变需先进行小型试验：领先技术，试验设计，冲突解析，在职培训 CHECK改变的工作状况去研究被选择的过程：每日记录表，图解分析，控制图，关键特征指示 ACT从改变中获得最佳利益：过程计划，过程标准化，控制参考信息，对标准程序的正式培训 * * * * 这种反应在动物界中会自然发生，例如萤火虫 - 它将自身的ATP与荧光素酶混合使腹部发光。萤火虫使用这种光源吸引雌性，同时也像手电筒般帮助它在黑暗中照明。 拭子检测工具的工作原理与萤火虫相同。使用拭子反复擦拭需要检测的表面，此时拭子的下端收集到了ATP，然后折断拭子检测工具的上端加入试剂（荧光素酶）。试剂从上端流下，经过拭子中部后与ATP混合并产生化学反应。 该系统确保监测实际上是在一个非常小的灯箱中。当拭子被激活并放置到机器中，拭子上的ATP的发光量被转换成相对光单位（ RLU’s） 。测定RLU’s量即可确定当前的ATP量。读数越高表示污染程度越高。 * * * * * * * * 第二个问题：器械、器具和物品的结构 完全平整光滑Smooth and plain 有不平滑但无轴节Unsmooth without joint 既不平滑还有轴节Unsmooth with joint 带管腔lumen 带镜面scope 电动类Electric motor 其他结构others 第二个问题：器械、器具和物品的结构 第二个问题：器械、器具和物品的结构 污染物和材质 正确选择清洁剂 被处理物品的结构 流程 方法 清洗设备 先让我们看看回收的物品 Wow!!! 这些回收回来的物品有什么问题 ？ 危害 （1）增加了处置难度和成本 （2）增加了对器械的腐蚀 （3）增加了环境和人员再次污染的风险 预处理 处理地点分类： 科室:分类（普通器械、特殊污染） 消毒供应中心 处理方式分类： 保湿 预浸泡 湿毛巾 保湿剂 沉水箱法 第二个问题：器械、器具和物品的结构 污染物和材质 正确选择清洁剂 被处理物品的结构 流程 方法 清洗设备 #16 (16G) 上 颌 窦 穿 刺 针 第二个问题：器械、器具和物品的结构 污染物和材质 正确选择清洁剂 被处理物品的结构 流程 方法 清洗设备 含酶清洗外壁泡绵 漂洗用清洗外壁泡绵 高压气枪吹干 第二个问题：器械、器具和物品的结构 1、统一科室管理---CSSD 2、统一时间管理---预约清洗、消毒、灭菌 3、统一处理流程---接收制度、术后制度 4、有偿管理制度