2012年三基三严医生医师考试试题[2.doc

　　 1、 28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（ E ） 　　A.静脉注射西地兰 B.肌内注射度冷丁 C.静脉滴注多巴胺 D.持续高浓度吸氧 E.心包穿刺减压 　　2、 诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（ D ） 　　A.硫氮卓酮 B.心得安 C.异搏定 D.地高辛 E.安定 　　3、 某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（ D ） 　　A.奎尼丁 B.心律平 C.胺碘酮 D.利多卡因 E.吡二丙胺 　　4、 以下哪种情况不宜用β阻滞剂 （ D ） 　　A.二尖瓣脱垂 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死 D.变异型心绞痛 E.室性早搏 　　5、 肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（ C ） 　　A.肺部遗留纤维化 B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡 C.肺组织完全恢复正常 　　D.造成胸膜粘连肥厚 E.以上都不是 　　6、 严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（ E ） 　　A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱 　　D.诱发代谢性碱中毒 E.以上都不是 　　7、 肺心病患者，测血气：PH 7.25, PaO2 5.3 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa(67.5mmHg),HCO2—19mmol/L,BE -–6mmol/L,应诊断为（ B ） 　　A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒 　　D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.代偿性呼吸性酸中毒 　　8、 纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（ C ） 　　A输碱性溶液，使PH值恢复正常 B.纠正电解质紊乱 C.改善通气 D.使用脱水剂减轻脑水肿 E.以上都不是 　9、患儿，男性，4岁，坠床后发现肘关节肿胀、疼痛，最可能的骨折是（ B ) A、肱骨外髁骨折 B、肱骨髁上骨折 C、肱骨内上髁骨折 D、孟氏骨折 E、桡骨颈骨折 10、下列哪项最能表现溃疡病的特征（ D ） 　　A.恶心呕吐 B.腹胀嗳气 C.出汗心悸 D.上腹节律性痛 E.明显反酸 11、诊断消化性溃疡最可靠的方法是（ E ） 　　A.节律性上腹痛 B.胃酸增高 C.钡餐球部激惹变形 D.大便匿血试验阳性 E.胃镜检查 12、消化性溃疡最常见的并发症是（ D ） 　　A.幽门梗阻 B.穿孔 C.癌变 D.出血 E.反流性食管炎 13、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是（ C ） 　　A.碱性磷酸酶增高 B.γ—谷酰转酞酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高 E.单胺氧化酶增高 14、肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是（ A ） 　　A.清除致病菌的毒素 B.减少霉菌的繁殖 C.抑制肠道细菌减少氨的形成 　　D.预防原发性腹膜炎 E.防止继发性肠道感染 15、下述哪项最能反映门脉高压的特征（ C ） 　　A.脾脏肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 E.痔核形成 16、男性，28岁，间歇右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲黏膜形态正常。PPD—IgG（+-），最可能的诊断是（ A ） 　　A.克罗恩氏病 B.肠结核 C.右侧结肠癌 D.阿米巴肉芽肿 E.溃疡性结肠炎 17、再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是（ D ） 　　A.前者有全血细胞减少，后者无 B.前者有血小板减少，后者无 C.前者骨髓增生低下，后者无 　　D.后者Ham实验阳性 E.以上都不是 18、活化的部分凝血活酶时间（APTT）延长见于下列哪种凝血因子缺乏（ A ） 　　A.IX因子 B.V因子 C.VII因子 D.II因子 E.以上都不是 19、正常止血过程决定于以下哪几个因素（ C ） 　　A.血小板质和量及血管壁的正常 B.皮肤的完整性及凝血因素的正常 C.血小板的质和量.血管壁及凝血因素正常D.血小板质和量正常，凝血因素正常E.凝血因素正常，骨髓正常，血小板质和量正常 20、甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好（ C ） 　　A.血清总T3总T4 B.血浆TSH水平 C.血浆TRAb测定 D.THR兴奋试验 E.T3抑制试验 　　　1、Austin—Flint（奥—弗氏）杂音系指于心尖区在舒