《DynamicModelofHealthInvestment》-课件.ppt

Dynamic Model of Health Investment: Theoretical and Empirical Analysis of the Influence of Risks over Time and Age on Medical Expenditures Takanori Ida Kyoto University, Faculty of Economics 2000.7.21　社会保障政策研究会 今日の報告メニュー Part I: Grossmanモデルの概説 Part II: PSAM5(11/27-12/1, Osaka)報告論文 +α：電力論文の更新状況 Part I: Grossmanモデルの概説 健康の定式化 Somersのライフサイクル理論 現代における慢性疾患と行動的危険因子の重要性 クラークの疫学三元論 健康=f(主体的条件,環境条件,病因) ラロンドの健康生産関数 健康=f(ヘルスケア,ライフスタイル,環境?生理的要素) Beckerの人的資本理論 Grossmanモデル 幾つかの観察された事実 近代の人口増加要因 出生率増加、死亡率減少、移民 死亡率の減少 伝染病(ex.麻疹?猩紅熱?結核?腸チフス)の激減 伝染病の激減 公衆衛生?栄養改善、静脈点滴治療(1930s)、抗生物質治療(1960s) ヘルスエコノミストvs.メディカルドクター 教育?環境要因か、医学の進歩か 最近のQOLをめぐる論争も同様 Grossmanモデル(1972,1999) 人的資本理論との相違 (1)健康資本は、生産性ではなく、利用可能時間に影響 (2)健康は、効用関数のInputであると同時に、健康生産の関数のOutput、医療はInvestmentである 幾つかの発見 (1)健康資本水準：資本の減耗率、健康投資 (2)死亡は最低健康資本水準を割り込むこと (3)健康資本減耗率の加齢上の増加と、教育による健康生産性の向上が重要 幾つかの批判 (1)真の意味で動学化されていない(横断性条件？) (2)不確実性が存在しない(死亡を選択？) (3)実証研究が不足している Grossmanモデルの動学化?不確実性化 EhrlichChuma(1990), Cropper (1977), Wolfe (1985), Dardanoni and Wagstaff (1987, 1990), Liljas (1998), Picone, Uribe, and Wilson (1998), Akai (1998), Komatsu (1999) Ex. Beger et al. モデル(1987) 二つの不確実性 (1)健康水準は医療支出の確率変数 (2)死亡は健康水準の確率変数 健康リスクの評価 地球のオゾン層破壊防止1％あたり＄1.3 Part II: the Paper to be presented at PSAM5 Dynamic Model of Health Investment: Theoretical and Empirical Analysis of the Influence of Risks over Time and Age on Medical Expenditures The purposes of this paper (1) set up the Grossman model with endogenous death (2) theoretically and empirically investigate the influence of two risk parameters on medical expenditures. Two Risk Parameters The first risk represents the relationship between health stock and death risk: since death risk decreases over time owing to the progress in medical technology and public health, it will be a decreasing factor in medical expenditures. The second risk represents the depreciation rate of health stock: since this increases over age, it will be an increasing factor in medical expenditures. Model Ana