2014年护士岗前培训护理安全教育幻灯片.pptVIP

原因剖析 患方： （1）对医学的期望值过高。 （2）缺乏对自身健康负责的基本原则。 （3）医院走市场经济，求医与商业买卖简单类比。 （4）心生怨气走向极端。 （5）存在“无医不腐”的印象。 （6）希望通过“医闹”获得赔偿。 原因剖析 医方： （1）忽视医学人文。 （2）金钱利益诱惑。 （3）重科研，忽视技术提升。 （4）诊治中墨守陈规、过度治疗。 原因剖析 政府： （1）资金投入不足，医院定为盈利性单位； （2）医疗服务收费过低； （3）行政手段干预过多； （4）国家法制不健全； （5）商业保险运行不畅。 普遍认为，目前我国职业环境太差，2010年《执业医师队伍建设研究》中提到，20.1%的医生对执业环境满意，88.5%的认为要防范患者的追究和质疑。 福建一医院医生手术32小时累趴地上 午间新闻标清_标清.flv 舌尖上的医生_标清.flv 发生护理差错的类别 以上十个案例说明 1、护士的法律意识淡薄 注重专业理论学习，忽视《医疗事故处理条例》、《侵权法》、《护士条例》等的学习。 2、不执行各类规章制度、操作规程 （1）护理核心制度（查对、值班交接班、消毒隔离制度、分级护理制度、病房管理制度等）。 （2）专科护理常规。 （3）技术操作规程。 （4）应急事件处置。 3、护理病历书写不规范 住院首次护理记录单对病人的跌倒风险评估不客观 告知疾病相关知识无针对性 护理记录单中存在刮、涂、黏现象，记录不及时、不准确、不全面 医护记录不相符的现象 无资质护士代老师签名现象 4、护理技术操作不熟练 抢救危重患者时应急能力差 静脉输液时不能一针见血 对呼吸机、除颤仪、监护仪、简易呼吸器使用不熟练 4、缺乏人文关怀，没有做到以人为本，健康教育落实不到位 在为患者操作时，未能主动与患者沟通 为大手术患者护理时，不能主动适应患者需要 未履行告知义务，在进行治疗操作时，未能告知其目的及注意事项 病人有需要时不能及时到床边 5、仪器设备出现故障 无应急电源、仪器无备用电池 抢救用物准备不齐全 抢救车内药品、物品用后未及时清点及补充（缺接线板） 抢救仪器无定时检查及保养 专人管理但只是流于形式 高危药品统一（红底白字） 术前访视 手术安全核查 四、执行手卫生规范 （一）按照《医务人员手卫生规范》，正确配备有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施。 1.有手部卫生管理相关制度和实施规范。 2.手卫生设备和设施配备有效、齐全、使用便捷。手卫生依从性≥95%。 （二）医务人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求。 1.对员工提供手卫生培训。 2.有手卫生相关要求（手清洁、手消毒、外科洗手操作规程等）的宣教、图示。 3.手术室等重点部门外科洗手操作正确率100%。其他部门不断提高洗手正确率，洗手正确率≥95% 五、加强特殊药物的管理、提高用药安全  （一）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度 1.有毒、麻、精、放药物管理制度。 2.有使用及领取登记。 3.存放位置、识别标志及特殊的贮存方法，符合率≥95%。 （二）对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）、一品多规或多剂型药品如在病区储存，则必须做到专柜加锁，有高危药品的标识，做到全院统一“警示标识”。 1.专柜或专层存放区域、标识和贮存方法的规定。 2.对包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物的存放有明晰的“警示标识“。 六、临床“危急值”报告制度 1. 护士接到检验科危急值报告电话后，应将病人的姓名、住院号、检查项目和结果、接电话时间、报告人姓名、电话等记录在危急值报告本或病情交接本上。同时将自己的姓名告知检验科通知人员。 接电话的护士作完记录后，复读给报告者，确认后必须即刻通知主管医生/值班医生/责任护士。 根据医嘱积极处理并及时准确记录。 七、防范跌倒/坠床等意外事件 1.有预防患者跌倒、坠床的相关制度，并体现多部门协作。 2.对住院患者跌倒、坠床风险评估及根据病情、用药变化再评估，并在病历中记录。 3.主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录。 4.医院环境有防止跌倒安全措施，如走廊扶手、卫生间及地面防滑。 5.对特殊患者，如儿童、老年人、孕妇、行动不便和残疾等患者，主动告知跌倒、坠床危险，采取适当措施防止跌倒、坠床等意外，如警示标识、床挡、语言提醒、搀扶或请人帮助等。 6.医务人员知晓患者发生坠床或跌倒的处置及报告程序，知晓率≥90%。 7.高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率≥95%。 安全告知上墙 安全标示悬挂