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优质护理在儿科 优质护理服务实施背景 美国--护理模式管理 责任制护理(primary nursing ) 50年代初期由美国莉迪亚·霍尔(Lydia nall) 提出。是一种提供病人个性化护理的服务模式,并 以人与人关系、专业技能及连贯性为病人提供护理 服务。在责任制护理系统下,病人护理经过计划及 统筹,使护理更全面及具连续性。 全程管理(Case Management) 20世纪80年代末期,推出全程管理。美国全程管理责任人资格委员会(Commission for Case Manager Certification) 全程管理的定义为:全程管理是一个合作的过程,包括评估、计划、执行、协调、监督和评价来选择医疗服务,满足病人的健康需求,应用交流和可得到的治疗条件达到高质量服务且收费又合理的结果。全程管理不是停留在某一阶段,也不局限于某个医疗单元,而是发生在持续医疗的全过程中,致力于不断满足病人的需求。 优质护理服务实施背景 美国--全程护理管理 全程护理管理: 在大多数的全程管理系统中,护士充当了全程管理责任人(Case Manager)的角色。护士是合作者、结合者、协调者,确保以最少的资源,满足病人的医疗护理需求和目的。由于需要对病人实施整体护理,而护士又是唯一具有这一资格且能够给病人直接提供多种护理服务的专业人员。在全程管理的理念下,护理管理以医院围墙为界,以不同的模式在发展。 优质护理服务实施背景 (1)围墙内的全程护理管理: 在院内的全程护理管理责任人负责病人从入院到出院的整个医疗护理过程。 (2)围墙外的全程护理管理:担任全程管理责任人的护士,30%的工作时间在医院, 70%是在医院外,他们是病人的合作伙伴。这种模式反映了应用共享管理原则的护理专业实践模式。 责任制整体护理 20世纪90年代。随着美国的整体护理理论的盛行而产生,指由一名护士对一定量的患者从入院开始到出院为止进行24小时负责的持续护理,但责任护士不在时,还是需要其他护士代行其职。 优点:病人满意、护士责任心加强、改善合作关系、医疗费用合理、便于病人转入社区服务 优质护理服务实施背景 随着社会的发展,加强医院临床护理工作,为人民群众提供优质的护理服务,是深化医药卫生体制改革、落实科学发展观的重要举措,关系到人民群众的健康利益和生命安全,关系到社会对医疗卫生服务的满意程度。 为达到患者满意、社会满意、政府满意、医院满意、护士满意的服务目的,2010 年初卫生部在各大“三甲”医院开展“优质护理服务示范工程”,进一步规范临床护理工作,开展整体护理,加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,提升患者满意度,构建和谐医患关系。 优质护理实施成效 优质护理实施成效,为达到: 患者满意 护士满意 医生满意 医院满意 社会满意 政府满意 2010年1月我院实施优质护理服务 护理部实施垂直管理 实现以病人为中心的管理模式 提高护理工作效率与质量 动态、科学调配护理人员 儿科配合护理部开展动员工作 护理部集中培训了护士长组长 、总带教老师. 科室在此基础上专门拟定了学习培训计划,采用 集中或分期学习、自学、理论测试及护士长抽问的方式完成相关内容的学习,强调要熟悉了解《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基 础护理服务工作规范》和《 常用临床护理技术 服务规范》3个文件的内容,并将其制作成口袋书发给每一位护士,方便大家学习掌握。 医院实施信息化管理 加强基本技能培训 儿科实施优质护理软技能培训 儿科积极参加护理部组织的专业礼仪培训,以点带面普及各项礼仪,对患者予以更加人性化的服务,树立医院良好形象。 提倡使用服务用语和礼貌用语,专门组织儿科护理人员进行统一培训,要求落实到工作中。 儿科六句话:……杜绝生、冷、硬、顶、推现象。 每天学习维语一句话,为南北疆少数民族患者提供方便。 儿科实施能级管理 建立能级与绩效挂钩机制 儿科实施绩效管理 护理绩效管理的目的 儿科实施绩效管理 建立绩效与工效挂钩激励体系 岗位与职称挂钩 绩效考核与工效挂钩原则 岗位与职责挂钩 岗位与分配挂钩 岗位与专业发展挂钩 绩效考核各种原始表单: 儿科实施绩效考核效果显著 科学的绩效考评和工效挂钩制度充分调动了护士尤其是合同制护士的工作积极性,激发了护士工作潜能,为优质护理服务示范工程深入、持久开展奠定了良好基础。 实施APN排班 儿科实施APN排班 实施分层级管理 分层级管理实施效果 第一时间观察病情变化,减少并发症发生 落实患者安全,减少不良事件发生 加强基础护理,全面提高护理质量 开展亲情服务 儿童节为患儿举办画展、文艺表演
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