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T管引流的护理 普外科 殷英 学习目标 1.了解人体胆道的解剖结构 2.了解T管的放置 3.熟悉T管引流的目的 4.掌握T管引流的护理 5.掌握T管引流的健康宣教 胆道的解剖 1.肝脏的生理功能？ 2.胆囊的生理功能？ 3.胆汁的功能、量？ T管的放置 T管引流的目的 4.经T管溶石、造影 1.引流胆汁 2.引流残余结石 3.支撑胆道 T管引流的护理 1.标识清晰 2.无菌、标准预防 3.妥善固定 4.有效引流 5.观察记录 6.并发症处理 7.拔管护理 标识清晰 无菌、标准预防 妥善固定 有效引流 平卧时不能高于腋中线 站立时不能高过腹部切口 避免扭曲、受压 如堵塞：离心方向挤压 观察记录 颜色：黄色、黄绿色 性状：1-2天浑浊淡黄色，加深、清亮 量：24h约300-400；恢复饮食后600-700；以后200/日 ？？？如胆汁突然减少或无胆汁流出？ 如胆汁引流量多，提示？？？ 并发症处理 1.黄疸：因术前肝硬化、肝炎、肝功能 损害 症状？？护理 并发症处理 2.出血：止血不彻底或结扎血管线脱落 观察：1.出血鲜红100ml/h持续3h以上 2.病人出现休克症状？？？ 处理：立即通知医生，配合抢救 并发症处理 3.胆漏：胆管损伤、下端梗阻、T管脱出 症状：腹腔引流管流出胆汁样 切口处黄绿色胆汁样引流物 处理：通知医生处、低脂高蛋白高维生素饮食，少量多餐
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