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四、急性乳腺炎的中医治疗 内服药:方一【方剂】加味瓜萎散。 【药物组成】金银花、蒲公英各15克,泽兰叶、当归尾、赤芍各12克,瓜蒌仁、表皮各9克,炒穿山甲6克,制乳香,制没药各4.5克,生甘草9克。 【临床应用】乳痈初起未成脓时。 【加减应用】恶寒发热者,加荆芥、防风各12克,柴胡9克,去乳香,穿山甲;往来寒热者,加柴胡15克,黄芩12克,制半夏9克,去乳香、没药、穿山甲;局部热肿甚者,加黄芩12克,天花粉15克,去乳香、没药。 【煎服法】将穿山甲与适量水煎15分钟,再加其余诸药同煎,头煎加凉水约700毫升,先浸泡约10分钟,武火(大火)煮开后改用文火(小火)煎约30分钟,煎取外经贸局液约250毫升,去渣取药液;二煎加开水约500毫升,煎取200毫升,合并两次煎液,每日1剂,分3次饭前1小时服。 方二 【方 剂】透脓散。 【药物组成】生黄芪60克,党参15克,当归9克,金银花,蒲公英各 12克,陈皮,生甘草各6克。 【临床应用】乳痈脓成,溃后脓稀,脓流不畅,气血虚弱者。 【煎 取 法】诸药同煎,头煎加凉水约700毫升,先浸泡约20分钟, 武火(大火)煮开后改用文火(小火)煎约30分钟, 煎取药液约250毫升,去渣取药液;二煎加开水约500 毫升,煎取200毫升,合并两次煎液,分3次饭前1小时 温服,每日1剂。 外用药: 1、鲜仙人掌(去刺)50克,白矾10克,共同捣烂,敷患处,干后即换。适用于炎症初起,屡用屡效。 2、韭菜60克,鸡蛋2个。将韭菜鸡蛋放锅内炒至半熟,用布包好敷在侧腋下,挤紧即可。每日2次,用于红肿明显的患者。 五、回乳 回乳单方 1、淡豆豉:淡豆鼓30克,煎服,每日1剂,连用3剂。 2、生麦芽:生麦芽60克,加冷水浸泡30分钟,置锅中武火煮沸后,再用文为煮20,滤去药渣,浓缩成2杯,分2次闪服,连服3-5日。炒麦芽60克,水煎分次服用,每日1剂。 3、花椒:取花椒6克,加水400毫升,浸泡后煎水浓缩为200毫升,加红糖30-60克,于断乳当天趁热1次饮下,每日1次,1-3日可回乳。 4、面引子:面引子即生大饼100克,对分,贴在乳房上面而露出乳头,2口左右乳胀即消退。 5、八角茴香:八角茴香10克,煮汁服,每日2次,连服3日。 6、麦麸:小麦麸10克,红糖50克,将麦麸放这锅内炒黄后,加糖再炒,趁热吃,要常吃。 7、枇杷叶:枇杷叶10克,去毛后水煎服。 8、豆浆:豆浆、砂糖各适量。砂糖入豆浆内,混合温服之。用该法1次即效。若误服而致缺乳者,则催乳甚难。 9、番泻叶:番泻叶4克,加开水200~300毫升,浸泡10分钟为1日量,分2~3次口服。 护理案例 谢谢观赏 6、水 即清水,能增强清凉、退热的作用,并且能够防止手法操作时损伤皮肤。 7、姜汁 将新鲜的生姜洗净切片,捣烂取汁后,加上少许清水即可应用。有润滑皮肤、散寒解表、温口止痛、健脾暖胃、因肠止泻的作用,多用于冬春季。 8、白酒 即食用白酒。具有活血驱风,散寒除湿,通经活络的作用。 9、其他 如红花油、舒筋活络水、传导油、松节油等均可应用。 二、产妇的催乳按摩 乳房产生乳汁后,促使初乳排出非常重要,乳房的排空也直接影响到乳汁的分泌。 产妇分娩后七天内所分泌的乳汁,称为初乳。初乳中含β-胡萝卜素而呈淡黄色,且含有较多的有形物质,质地浓稠。产后3天每次哺乳可吸出初乳2—20毫升。产后7—14天所分泌的乳汁为过渡乳。产后14天以后分泌的乳汁为成熟乳,呈白色。 初乳中含有丰富的蛋白质和免疫抗体,能提供新生儿充足的营养,提高新生儿的抵抗力。一般产妇在产后1—2天初乳的分泌量较少,大部分不能满足婴儿的需要,特别是剖腹产的产妇。通过乳房按摩,能够刺激脑垂体催乳素和泌乳素的分泌,促进血液循环,从而提高乳汁的分泌,增强初乳的分泌量,为新生儿提供充足的母乳,提高母乳喂养成功率。自然分娩的产妇产后24小时,剖宫产产妇产后48小时即可进行催乳按摩。这个时间进行的催乳按摩叫做初乳按摩。 三、初乳按摩法 初乳按摩时,产妇取仰卧位或半坐卧位,催乳员坐其一侧,取热毛巾(50°C—70°C左右)热敷双侧乳房10分钟左右,用按法、揉法施于乳根穴、膻中穴及乳房周围,约3至5分钟,然后用双手分推法从璇玑穴沿任脉经分推至中脘穴5次,按揉中脘、气海穴各3分钟,点按足三里2至3分钟。产妇俯卧位,催乳员坐或立其体侧,用一指禅推法施于肝俞、脾俞、胃俞穴,每穴2分钟,然后在膀胱经两侧施用拍法进行操作,用掌根分推法从双侧肺俞穴沿膀胱经至腰骶部5次,掐按少泽穴
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