转变护理模式幻灯片.pptVIP

规范专科护理行为改善专科护理服务 卒中急性期：病情动态观察、防治并发症是关键 初步制定中风规范化护理方案； 吞咽功能、肌力、神志等的动态评估 编写病情观察顺口溜； 建立专科护理危急值 危重症的集中管理 并发症的预防 健康宣教处方 基础护理的定位—专业行为 难点1：让护士有序地、全面照顾好病人 每个护士都有自己的病人，但如何“管好”？“护理好”是一个普遍存在的问题。 对策： 制定每班工作指引 制定管床指引 护士与病人沟通用语规范 临床护理路径 难点2：让护士走出护士站 护士在床边做基础护理，需要很多时间，如何保证护士在病人床边的时间？ 对策 流动护士站/床边工作站 物资保障 后勤保障 做好医生工作 难点3：让护士走进病房 不敢走进病房 不知对病人说什么，不知跟病人做什么 细化专科疾病护理指引 细化疾病宣教指引 细化检查须知和指引 收集整理专科常用生化 结果和意义（危急值） 学习、培训、充实 护士知识内涵（5分钟小知识） 难点4：病人生活护理真正落实 由于人力不足和不愿做，不会做，病人生活护理不能充分落实 对策： 将生活护理工作编入各级人员职责 强化培训基础护理各项操作 主管护士带领辅助护士，实习生，病区护士齐齐做 主管护士对病人生活护理每天质量把关 绩效经济杠杆作用 制定陪护组，照顾者健康教育手册，实行“陪而无护” 内一科开展活动前的准备工作 组织护士学习“广东省创建优质护理服务示范工程”活动方案和《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》的通知、《基础护理服务工作规范》、《住院患者基础护理服务项目》、《常用临床护理技术服务规范》的内容要求，传达护理部“开展优质护理服务示范工程”活动工作进度安排的内容，深入领会文件精神，认识护理事业发展前境和护理服务要求标准、护理服务模式的转变的必要性，转变护士服务理念，提高主动服务意识，达到思想、目标、行动一致。 内一科开展活动前的准备工作 进一步与主任、医生沟通，传达、宣传《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》的通知要求和护理部“开展优质护理服务示范工程”活动工作进度安排的内容，取得主任及科室的支持与配合。规范级别护理，早查房干脆利索开医嘱,尽量减少不必要的输液,减少当天临时不必要的接瓶液体；尽量把有关会议传达、业务学习、病例讨论等安排在下午进行。使病人能在上午及时完成必要的治疗、护理。 内一科开展活动前的准备工作 完成开展前的治疗护理工作时数、护理满意度、医务人员对工作模式认同度陪护率、等进调查统计。 制订相关的护理工作指引、常规、健康宣教内。 进行分组 护师职称护士担任护理组长。 在本科工作一年以上的责任护士为管床护士 根据各小组的工作量安排辅助护士。 制订每小组各层级护士的职责 以小组为单位，负责所管病人的所有治疗、护理、健康宣教、生活护理、随防等。 护理组长负责拟定护理计划、临床质量把关、危重病人管理、专科动态护理评估、健康教育，调配本组责任护士及辅助护士的工作。 初级责任护士负责具体执行护理措施、完成护理计划、在上级护士指导下协助管理病人，健康宣教。 辅助护士负责基础护理操作、生活照护。 管床护士工作职责 1、掌握所管病床患者的姓名、诊断、入院情况、诊疗经过、 病情进展、用药、饮食、心里状态，熟悉患者的阳性结果、 危急值等，向患者介绍病区环境、管床医生、管床护士、科室主任、护士长等。 2、护理评估：针对所管病人的症状和病情变化，动态进行护理评估。遵医嘱准确实施各项治疗、护理、检查等工作，认真做好护理记录。 管床护士工作职责 3、在组长指导下定切实可行的护理计划，并将护理措施落实到位。 4、健康宣教；根据病情及病人和实际情况进行健康教育，包括饮食、服药、运动与休息、功能位的摆放、康复锻炼的方法、辅助检查等，并交代相关的注意事项。 5、每日协助与安排病人的各项检查与治疗的执行。 管床护士工作职责 6、了解病人的心里社会状况，全面了解病人的心 里动态，做好心里护理。 7、做好出院指导工作及做好护理服务满意度测。 8、负责对所管病人在院期间病历质量的质控。 根据病区布局特点进行分组成 护士长 大组2 大组1 小组长1 （1-15床、监护1床、监护2床） 26床-50床） 小组长2（16-25床） 具体分管床位 21-24床（P、N) 关美丽 组 员 大组1 大组2 大组长 曾小娃 床位分配（重点管监护1、2床及本组重症病人） 大组长 杨桥清 床位分配（重点管39-41床、26-31床及本组重症病人） 替班组长 李玉红 大组长无上班时代管大组长的护理工作 （P、N) 替班组长 方慧洁 大组长无上班时代管大组长的护理工作（P)、N 小组长