医学眼科病人常见护理诊断跟术前术后护理常规.pptx

眼科病人常见护理诊断及术前术后护理常规 外九 李苑 眼科常见护理诊断 1、自理缺陷（nursing diagnosis） 2、疼痛（pain） 3、感知改变（视觉） （sensory/perceptual alterations，visual） 4、便秘（constipation） 5、有感染的危险（risk for infection） 6、恐惧（fear） 7、功能障碍性悲哀（dysfunctional grieving） 眼科常见护理诊断 8、睡眠形态紊乱（sleep pattern disturbance） 9、恶心（nausea） 10、潜在的并发症（potential complication） 11、有受伤的危险（risk for injury） 12、知识缺乏（knowledge deficit） 13、组织完整性受损（impaired tissue integrity） 眼科病人的主要症状 1、视力障碍2、视野缺损 3、夜盲与昼盲 4、眼部感觉异常 如眼痛、眼干 眼科病人的主要体征 1、眼部充血 2、视力下降 3、眼压升高 4、眼球突出 白内障手术 护理诊断： 1.感知改变 视力减退 2、自理缺陷、持家能力障碍 3、潜在并发症 继发青光眼、晶状体脱位 4、社交障碍、有孤独的危险 5、有外伤的危险 6、有感染的危险 与内眼手术有关 7、焦虑 8、知识缺乏 术前护理 1、点抗生素眼药水。 2、剪睫毛，冲洗结膜囊三次。 3、术前一日晚及手术当日晨给安定。 4、术日晨进少量半流质饮食，全麻手术术前12小时禁食。 术后护理 1、滴抗生素和激素类眼药水。 2、观察患者视力情况。 3、术后卧床1-2天，不能活动过渡、用力擤鼻。打喷嚏。 4、人工晶体手术后1个月内，每周检查一次。 青光眼手术 护理诊断： 1、疼痛 眼痛伴偏头痛 2、感知改变 视力障碍 3、恶心 恶心伴呕吐，与眼压升高 4、自理缺陷 与视力障碍有关 5、睡眠形态紊乱 与眼痛、头痛有关 6、功能障碍性悲哀 与视力、视野缺损有关 7、焦虑、恐惧、绝望 对青光眼的预后缺乏信心 8、有受伤的危险 与视野严重缺损、视力丧失有关 9、知识缺乏 缺乏急性青光眼的防治及护理知识 术前护理 1.按眼内手术术前护理常规。 2.清淡饮食，保持大便通畅。 3.做好安慰解释工作，避免情绪激动，以利于术中良好的配合。 4.观察患者有无高眼压症状如眼痛、眼胀、恶心、呕吐等，如有及时通知医生处理。 5.尽量避免在光线过暗的地方久留如看电视时宜开灯，避免长时间低头，衣领不宜过紧。 6.注意观察用药后反应。使用噻吗心胺类药物时，嘱患者压迫泪囊区2-3分钟并注意观察患者心率，如小于50次/分，要及时通知医生停药。 术后护理 1.按眼内手术术后护理常规。 2.宜食用低脂易消化清淡饮食，忌、烟酒浓茶和刺激性食物。 3、注意观察患者术眼有无高眼压症状，如有发生及时通知医生处理；给予球结膜下注射麻痹扩瞳剂时，应观察心率、血压；静滴20%甘露醇应嘱患者卧床休息，并观察尿液（颜色、量）。 4.如果术后术眼滴扩瞳药，非手术眼则滴缩瞳药，滴眼药时，必须严格执行查对制度，防止扩瞳药流入非手术眼，滴药后压迫内囊2-3分钟，以防吸收中毒。并注意非手术眼有无青光眼的发作，如出现视力剧降，眼部剧痛、眼胀、头痛，恶心、呕吐等症状，及时通知医生。 术后护理 5.治疗服药期间，注意药物的不良反应 6.做好患者宣教工作：嘱患者生活应有规律；睡眠时宜抬高床头；不宜大量进水，一次饮水量不超过300ml，以免眼压升高；少看电视，不能在光线过案处停留过久等。 7.做好出院指导，告知出院后继续滴抗生素眼药，嘱患者多休息，保证充足的睡眠，保持大便通畅，注意眼部卫生，防止感染，保持良好的情绪，合理饮食，定期门诊复查。 眼外伤手术 护理诊断： 1、疼痛 眼痛伴偏头痛 2、感知改变 视力障碍 3、恶心 恶心伴呕吐，与眼压升高 4、组织完整性受损 5、睡眠形态紊乱 与眼痛、头痛有关 6、功能障碍性悲哀 与视力、视野缺损有关 7、焦虑、恐惧、绝望 8、有感染的危险 9、潜在的并发症 术前护理 1.按眼外手术术前护理常规。 2.做好心理护理，消除对手术的恐惧和顾虑。 3.预防感染，遵医嘱局部和全身使用抗生素，使用TAT。 4.协助做好各项检查。 5.如有严重眼内出血遵医嘱使用止血药，嘱患者卧床休息。 术后护理 1.按眼内手术术后护理常规。 2.预防术后感染，遵医嘱使用抗生素。在大剂量激素治