医学医院感染防护指引.ppt

医院感染防护指引 成焰 个人防护装备 医护服务行业的前线工作人员在日常工作中因经常接触患者或患者的分泌物、血液、排泄物或一些受污染的衣物床铺等有机会感染的疾病，因此工作期间要加倍小心，做好防护措施。每当接触血液、体液、分泌物及排泄物等，例如：痰、唾液、呕吐物、伤口的分泌物、尿液和粪便等等，都应该视为有潜在传染性的风险，而作出适当防护。 无论任何一种个人防护装备，我们必须正确选择和使用，以及妥善保养和存放，才可能发挥其应有的保护功能。当在高危工作环境时，应选择全套个人防护装备（PPE），全套个人防护装备包括：口罩（外科口罩或N95口罩）、眼罩或面罩、防护衣、保护帽、手套、鞋套。 个人防护装备的具体用途（PPE） 外科口罩：飞沫传染隔离法 N95口罩：预防空气传播，高危防护措施程序 防护面罩或眼罩：防止可能的血液和体液溅溢 防护衣或保护帽：如果血液和体液溅溢，采取接触传染隔离法 手套：在接触血液、体液、分泌物、排泄物、被污染的物品、粘膜或破损皮肤之前，需要佩戴。 鞋套 穿着个人防护装备的具体步骤 1、洗手 2、戴口罩（N95） 3、戴护眼罩 4、戴保护帽 5、穿防护衣 6、穿鞋套 7、重复洗手步骤 8、戴手套 洗手 1）七步洗手法 洗手 2）五个必须洗手的时刻 戴口罩（N95） 步骤一：按面型或测试型号选择合适尺码的口罩，拉送头带。金属软条向上，将手穿过头带。 步骤二：戴上口罩，头带分别置于头顶后及颈后。 步骤三：将双手的食指及中指由中央顶部向两旁同时按压金属软条。 步骤四：检查密闭性 正压检查：以双手轻按口罩，然后刻意呼空气，感觉是否有空气从边缘泄漏，没有说明密闭性好。如有空气泄漏应重新调整金属软条的凹陷度及口罩边缘位置。 负压检查：以双手轻按口罩，然后刻意吸气，口罩出现稍凹陷，说明密闭性好。 戴护眼罩 先将护眼罩遮住双眼，然后将头带拉到头的后面，然后调节头带至护眼罩紧贴面型。 戴保护帽 将所有头发、口罩及眼罩的头带都包入保护帽里。 穿防护衣 根据单位指引穿保护衣。例如：一次性防护衣是在后面开口，先将脖子位置的带子系好，然后再将腰部的带子绕到后面系好，记住要自己系带子，这样脱防护衣时，自己能较容易解开带子。 穿鞋套 根据单位规定是否穿鞋套。将鞋套先套住鞋头，然后由鞋底将鞋套拉到后面包住鞋跟，尽量将鞋及鞋带部包入鞋套里面。 重复洗手步骤 用洗手液及清水彻底清洁双手。 戴手套 清洁双手后就要戴上手套，同时将防护衣的手袖套在手套里面，穿上全套防护装备之后，一定要仔细检查清楚是否穿好，才能进入高风险或者有潜在危险的工作间。 脱去及弃掉个人防护装备的具体步骤 1、脱鞋套 将鞋套从鞋后面拉开，由里面反过来，慢慢卷到鞋头，然后立即弃置于垃圾桶，然后用同样方法脱另外一只。 2、脱手套 脱手套时，用右手轻轻拉起左手的手套边，然后将手套反出来，将污染了的外面反向里面，然后左手插入右手手套内面（干净面），避免干净手接触到手套外面，再将手套反向脱出，包住另一只污手套，一并弃置垃圾桶。 3、洗手:脱了手套之后，要彻底清洁双手，因为手套可能有不明显的破损，而污染双手。 4、脱防护衣:脱防护衣时把保护衣里面反过来，要小心不要扬起防护衣，否则就很容易将粘在上面的污染物及病毒散播开，也不要让保护衣的外面，接触到自己的衣服，最后将保护衣卷好，随即弃置于垃圾桶。 5、洗手:脱了防护衣之后要再次洗手。 6、脱保护帽：用双手从后面发脚插入帽里面，将头套撑开脱下，再将里面向外卷起来，然后丢人垃圾桶。 7、脱护眼罩：脱掉护眼罩，再根据生产商的指引，去清洁消毒护眼罩，通常用70 ％酒精的棉花清洁消毒，或者用肥皂水或稀释的漂白水浸洗。 8、脱N95口罩：一只手托住口罩，另一只手在头后面拉松橡皮筋，绕过脖子及头部，将橡皮筋脱下，最后将脱下来的N95口罩反向包好，放入垃圾桶。 9、再次洗手：脱N95口罩要再次洗手。 10、戴外科口罩：当将所有的个人防护装备脱下来后，必须要彻底洗净双手，如果有其它工作需要做，应戴外科口罩后才可以继续其它工作。 * *