医学酸枣仁汤在失眠早泄等方面的临床经验.doc

酸枣仁汤在失眠早泄等方面的临床经验 　酸枣仁的方剂结构，是用 HYPERLINK /forum/tag/%E5%B7%9D%E8%8A%8E.html \t _blank 川芎 HYPERLINK /forum/tag/%E7%96%8F%E8%82%9D.html \t _blank 疏肝，但 HYPERLINK /forum/tag/%E7%BB%8F%E6%96%B9.html \t _blank 经方一般用 HYPERLINK /forum/tag/%E6%A1%82%E6%9E%9D.html \t _blank 桂枝疏肝，故唐代的酸枣仁汤就加了 HYPERLINK /forum/tag/%E6%A1%82%E5%BF%83.html \t _blank 桂心（疏肝 HYPERLINK /forum/tag/%E8%8D%AF%E6%80%A7.html \t _blank 药性同于桂枝）。《千金翼方》则因 HYPERLINK /forum/tag/%E5%8D%8A%E5%A4%8F.html \t _blank 半夏交阴阳的 HYPERLINK /forum/tag/%E8%8D%AF%E6%95%88.html \t _blank 药效较强而以「温胆汤」取代「酸枣仁汤」。酸枣仁汤也开始有各种加味，例如加 HYPERLINK /forum/tag/%E9%BA%A6%E5%86%AC.html \t _blank 麦冬、 HYPERLINK /forum/tag/%E5%B9%B2%E5%A7%9C.html \t _blank 干姜，交阴阳的效果比酸枣仁汤好；宋朝再加白芍。但我们要问的是：后世许多增改方是因为酸枣仁汤无效？还是对酸枣仁汤的理解不足？　 　　用酸枣仁汤的时机　　 　　酸枣仁汤，在开业 HYPERLINK /forum/tag/%E4%B8%AD%E5%8C%BB%E5%B8%88.html \t _blank 中医师的确很难奏效，现在开业医师觉得处理调理 HYPERLINK /forum/tag/%E8%84%BE%E8%83%83.html \t _blank 脾胃最有效、但处理失眠则最 HYPERLINK /forum/tag/%E5%A4%B4%E7%97%9B.html \t _blank 头痛。因为 HYPERLINK /forum/tag/%E7%8E%B0%E4%BB%A3%E4%BA%BA.html \t _blank 现代人的失眠成因太复杂。酸枣仁汤如果用对时机，其实非常有效。亦即还没到必须吃 HYPERLINK /forum/tag/%E5%AE%89%E7%9C%A0%E8%8D%AF.html \t _blank 安眠药、镇定剂的失眠，单纯因为身体操劳过度、 HYPERLINK /forum/tag/%E7%9D%A1%E7%9C%A0.html \t _blank 睡眠浅，酸枣仁汤还是很有效。　 　　失眠的类型：　　 　　古方的世界， HYPERLINK /forum/tag/%E8%83%86%E8%99%9A.html \t _blank 胆虚失眠、胆实热 HYPERLINK /forum/tag/%E5%97%9C%E7%9D%A1.html \t _blank 嗜睡： HYPERLINK /forum/tag/%E5%B0%91%E9%98%B3.html \t _blank 少阳调节开关，少阳偏寒、偏热时，开关就会失灵；用温胆汤之类。阴阳不交：半夏朮 HYPERLINK /forum/tag/%E7%B1%B3%E6%B1%A4.html \t _blank 米汤（半夏可去脾胃的痰饮、让交感神经切换到副交感神经）。　　 　　概略地说，仲景方中众多治疗失眠方剂的主证均不相同， HYPERLINK /forum/tag/%E9%BB%84%E8%BF%9E.html \t _blank 黄连 HYPERLINK /forum/tag/%E9%98%BF%E8%83%B6.html \t _blank 阿胶汤主治翻来覆去激烈 HYPERLINK /forum/tag/%E7%83%A6%E8%BA%81.html \t _blank 烦躁的失眠； HYPERLINK /forum/tag/%E6%9F%B4%E8%83%A1.html \t _blank 柴胡 HYPERLINK /forum/tag/%E9%BE%99%E9%AA%A8.html \t _blank 龙骨 HYPERLINK /forum/tag/%E7%89%A1%E8%9B%8E.html \t _blank 牡蛎汤主治神经创伤、神经敏感易惊所引起的失眠；睡不沉，或是梦中情境多与色情有关的，是桂