医学危重孕产妇救治中心基本工作制度汇编.doc

乌拉特中旗人民医院-危重孕产妇救治中心基本工作制度汇编 PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT 1 目 录 TOC \o 1-1 \h \u HYPERLINK \l _Toc11640 第一、高危孕产妇管理制度 PAGEREF _Toc11640 2 HYPERLINK \l _Toc4818 第二、危重孕产妇管理细则 PAGEREF _Toc4818 6 HYPERLINK \l _Toc29861 第三、危重孕产妇转运急救流程 PAGEREF _Toc29861 9 HYPERLINK \l _Toc1209 第四、接受转诊和信息反馈制度 PAGEREF _Toc1209 11 HYPERLINK \l _Toc12870 第五、疑难危急重症病例讨论制度 PAGEREF _Toc12870 15 HYPERLINK \l _Toc21747 第六、危重孕产妇抢救报告制度 PAGEREF _Toc21747 16 HYPERLINK \l _Toc23777 第七、孕产妇危重症评审制度 PAGEREF _Toc23777 18 HYPERLINK \l _Toc24425 第八、产妇死亡评审制度 PAGEREF _Toc24425 24 HYPERLINK \l _Toc2636 第九、培训和急救演练制度 PAGEREF _Toc2636 25 HYPERLINK \l _Toc11746 第十、 突发事件应急处理管理制度 PAGEREF _Toc11746 26 HYPERLINK \l _Toc25427 第十一、抢救用血制度 PAGEREF _Toc25427 26 HYPERLINK \l _Toc31635 第十二、各级医生负责制度 PAGEREF _Toc31635 27 HYPERLINK \l _Toc32141 第十三、急救药品管理制度 PAGEREF _Toc32141 30 HYPERLINK \l _Toc31268 第十四、信息登记制度 PAGEREF _Toc31268 31 HYPERLINK \l _Toc5311 第十五、医院感染管理制度 PAGEREF _Toc5311 31 HYPERLINK \l _Toc3069 第十六、产科医疗质量管理自我评估制度 PAGEREF _Toc3069 32 HYPERLINK \l _Toc10372 第十七、医院安全管理制度 PAGEREF _Toc10372 33 HYPERLINK \l _Toc1495 第十八、医学伦理学评估和审核制度 PAGEREF _Toc1495 34 HYPERLINK \l _Toc26648 第十九、医疗不良事件防范措施与报告制度 PAGEREF _Toc26648 36 HYPERLINK \l _Toc23004 第二十、危重孕产妇医患沟通与媒体沟通制度 PAGEREF _Toc23004 37 第一、高危孕产妇管理制度 高危妊娠的分级管理是世界卫生组织（WHO）推荐给世界各国作为降低孕产妇、围产儿死亡率的有效措施。为进一步降低孕产妇死亡率，提高妇幼保健管理水平，参照世界卫生组织提出的高危妊娠管理级别，结合我院实际情况，特制定高危妊娠管理制度。 高危妊娠是指凡妊娠时具有各种危险因素、可能危害孕妇及胎儿健康或导致难产，造成各种不良妊娠结局者称高危妊娠。高危妊娠是导致孕产妇死亡的重要因素，为了做好高危妊娠的筛查、监护和管理，使具有不同危险因素的孕妇能按其危险程度，及时得到相应的医疗保健服务，改善妊娠结局，降低孕产妇及围产儿死亡率。 一、高危妊娠评分标准 《高危孕妇评分标准》根据基本情况、不良孕产史、妊娠合并症、妊娠并发症、环境及社会因素及其他检查异常等情况，分 5 分、10分、20 分三个高危分值进行评定。有两种以上高危因素时，总高危评分由各单项评分累加。具体标准见附件。 二、高危妊娠管理程序 （一）筛查与评定 1.初筛：各位妇产科医师在开展早孕检查时，要详细询问病史，进行体格检查，常规辅助检查等，严格按照《高危孕妇评分标准》进行妊娠高危评分，及早发现高危孕妇。 2.复评：孕妇在以后每次产前检查时发现新的高危因素要及时评分。 3.凡属妊娠禁忌者，尽早动员孕妇终止妊娠。 （二）登记管理 1．各位产科医生在早孕建卡时应进行高危妊娠登记，并在《孕产妇保健手册》右上角作红色高危妊娠标记，以加强管理。 2．产科门诊应进行高危妊娠专案管理，对新发现的高危对象应及时在《孕产妇保健手册》上作红色高危妊娠标记，有专人对孕妇档案进行整理和检查，并负责与孕妇之间的联系，了解其发生、治疗、转归的全过程及