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心内:心肌梗死护理查房

心肌梗死的护理查房;一般资料;疾病概述;;;;病人资料;现病史:患者于20日晚出现大汗、后背部疼痛,到当地医院就诊,以脊椎病给予输液治疗,效果不佳,21日上述症状反复出现,在当地医院继续原有治疗。于22日听心音发现心律不齐,行心电图检查,提示“急性心肌梗死”,遂急送入我院就诊。途中患者曾出现频繁胸痛、胸闷、头晕、全身发汗等症状,伴有短暂意识丧失一次,数秒钟后意识恢复。在我院急诊科行心电图检查示:窦性心律,电轴左偏,急性广泛前壁心肌梗死,一度房室传导阻滞,完全性右束支传导阻滞,左前分支传导阻滞。急诊以“急性心肌梗死”收住我科。患者自发病以来,精神差,饮食差,夜休欠佳。;既往史:有高血压20年,长期口服卡托普利和尼莫地平,平素血压控制良好。 阳性体征: (1)心电图:5.22急诊科行心电图检查示:窦性心律,电轴左偏,急性广泛前壁心肌梗???,一度房室传导阻滞。患者转入我科后突然出现心率下降至37次/分,伴意识丧失5秒,测血压100/56mmHg,检查心电图示:心动过缓,Ⅲ度房室传导阻滞,立即给予开放气道,胸外按压,并给予临时起搏器植入。 (2)BNP:925pg/ml,提示心功能损害。 (3)速检心肌酶:CK(968U/L)、AST(200U/L)、CK-MB(102U/L)、LDH(753U/L)均高于正常值。 (4)速检离子1+2:Na(130.3mmol/L)、Ca(1.87mmol/L)低于正常值。 (5)血常规:白细胞计数、中性粒细胞数、单核细胞数升高,淋巴细胞数降低。 (6)胸片报告:双肺间质性改变,主动脉硬化。 (7)体温:5.22晚8点体温37.8℃,之后持续低热,至24日8点恢复正常。 ;主要护理诊断/问题、护理措施及评价;;;;;安装临时起搏器后的相关护理;;;;健康教育

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