医学医院感染管理医务人员应知应会.doc

医院感染管理医务人员应知应会 1.医院感染的定义 答：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 2.《医院感染诊断标准》中规定属于医院感染的情况有哪些？ 答：1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染；2）本次感染直接与上次住院有关；3）在原有感染基础上出现其它新部位的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染；4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染；5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒，结核杆菌等的感染；6）医务人员在医院内工作期间获得的感染。 3.《医院感染诊断标准》中规定不属于医院感染的情况有哪些？ 答：1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现；2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现；3）新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、 水痘等；4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 4.医院感染管理三级网络组织是指什么？ 答：感染管理委员会、感染管理科、各科室医院感染管理监控小组。 5. 医务人员的医院感染职责是什么？ 答：（1）严格执行医院感染管理相关的各项的消毒、灭菌、隔离、无菌操作（包括手卫生）技术和规程以及各项规章制度。 （2）掌握抗菌药物临床合理应用原则，做到合理、安全、经济适用。 （3）掌握医院感染诊断标准，对医院感染病例能及时做出诊断。 （4）发现医院感染病例，及时送病原学检验以及药敏试验，查找感染源、感染途径，积极治疗病人；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并积极协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。 （5）积极参加医院组织的医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、专业技术知识的培训。 （6）掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防职业暴露。 （7）严格执行医院医疗废物分类收集制度，减少污染及损伤。 6. 医院感染重点部门有哪些？ 答：手术室、产房、新生儿室、导管室、血液透析室、重症监护室、消毒供应室、口腔科、检验科、内镜室、感染性疾病科等。 7. 什么是医院感染暴发以及疑似医院感染暴发？ 答：医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 8. 医院感染暴发处理流程？ 答：临床科室发现感染病例→报告医院感染管理科、医务处→感染管理科核实流行或暴发→报告院领导和上级有关部门→同时查找感染源→科学隔离患者→查找引起感染的相关因素→制定预防控制措施→分析调查资料→写出调查报告,总结经验, 制定或修改防范控制措施，完善医院感染预防控制体系。 9. 医院感染病例的报告有哪些要求？ 答：（1）主管医生为医院感染病例报告直接责任人，临床科室医院感染管理小组负责本科室医院感染病例监测及报告的监督检查。医院感染病例由临床主管医生按照《医院感染诊断标准》进行初步诊断，及时采样送检，做到“有样必采”。 明确诊断后，由主管医生于24小时内填报医院感染病例报告卡报告医院感染管理科。 （2）短时间内发生3例以上同种同源感染病例（医院感染暴发）或短时间内出现5例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例，或者5例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例（疑似院内感染暴发），临床科室责任报告人应立即上报感染管理科。感染管理科接到报告后应立即报告医务处和主管院领导，必要时组织院内专家会诊讨论，确认医院感染暴发者应按照卫生部《医院感染暴发报告及处置规范》的规定12小时内报告上级卫生行政部门和所在地疾病预防控制机构。 （3）发生10例以上的医院感染暴发、特殊病原体或新发病原体的医院感染、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染时，临床科室责任报告人应立即上报感染管理科。感染管理科接到报告后立即报告医务处和主管院领导，并按照卫生部《医院感染暴发报告及处置规范》的规定2小时内报告上级卫生行政部门和所在地疾病预防控制机构。 （4）医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。 10. 医院感染传播的三环节指什么？ 答：感染源、感染途径、易感人群。 11. 医院感染传播途径主要是什么？ 答：接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。 1