医学青少年心肺复苏培训.ppt

托颌法（怀疑颈椎受伤时） 将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。 8、人工呼吸 ◇保持气道开放 ◇捏紧鼻翼 ◇用双唇包严其口唇 ◇“正常”吸气，缓慢吹气（1秒以上） ◇吹毕即松鼻、松口，避免过度通气 ◇胸廓明显起伏为有效 ◇吹气2次 ◇通气频率每分8-10次 口对口人工呼吸 口对口人工呼吸的动作要点 捏鼻子 看胸廓起伏 循环操作 ◇胸外按压、开放气道与人工呼吸反复交替进行，按压与吹气比率为30：2； ◇胸外按压、开放气道与人工呼吸交替进行五个回合为一个周期（约2分钟）； ◇一周期后再检查呼吸与循环体征（5-10s）。 ◇如无呼吸、脉搏，继续按30：2实施心肺复苏。 成人CPR 为避免施救者过度劳累…. ◇条件允许时： 每2min或5个循环后转换一人次,每次更换尽量在5s内完成。 按压:吹气=30:2 ◆心肺复苏操作程序回顾 第一步:评估环境 第二步:评估意识 第三步:呼救求援 第四步:判断呼吸、脉搏 第五步:调整体位 第六步:胸外按压 第七步:开放气道 第八步:人工呼吸 心肺复苏重点与关键点（CAB） C：胸外按压 （compression） A：打开气道 （Airway） B：人工呼吸 （Breathing） ◇眼球活动，手脚抽搐，开始呻吟等：动了 ◇面色转为红润：红了 ◇自主呼吸逐渐恢复； ◇触摸到规律的颈动脉搏动：跳了 心肺复苏有效指征 活了 心肺复苏可以终止的条件 ◇伤病员已经恢复自主呼吸和心跳；活了 ◇有专业医务人员接替抢救；来了 ◇医务人员确定被救者已经死亡；死了 ◇有效连续抢救超过30分钟。累了 终止CPR的权利在 医生或首席医生 行政服务中心AED 鼓楼地铁站AED 生命的价值高于一切，让我们共同珍爱生命，用知识守护生命！ 三、你怎么知道病人心脏停止了呢？ 三大主要表现： 叫不醒：意识丧失 没气了：呼吸停止 心不跳了：动脉搏动消失 心脏骤停后的严重后果 心跳停止4秒，人就会出现黑朦； 停止5~10秒，出现昏厥或抽搐； 停止10~15秒，脑组织的氧储备即完全耗尽，出现意识丧失； 停止20秒后，自发和诱发脑电活动停止； 心脏骤停后的严重后果 心跳停止1分钟后，脑干活动消失，呼吸几乎停止，瞳孔散大，大小便失禁； 停止4~5分钟内，脑组织的葡萄糖及糖原储备和ATP即被耗竭，开始发生不可逆的脑损害； 随后经过数分钟过渡到生物学死亡。 心脏骤停后心肺复苏成功率 黄金急救4分钟 内 容 心肺复苏的概念 心肺复苏步骤 现场评估： ◇快速检查现场安全性； ◇确定事因； ◇个人防护。 1、确认现场安全 现场评估安全，个人防护已做好 2、判断意识 拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？” 如均无反应，则确定为意识丧失 轻拍重喊 意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救 3、呼 救 在原地高声呼喊 ◆“快来人呐！救命啊！” ◆“我是救护员” ◆“请这位先生（女士）拨打120，并把结果反馈一下！”“有AED的请带上” ◆“会救护的请和我一起来救护！” 来人呐！救命啊！ 紧急呼救 意外发生地点 发生的事件 受伤人数、情况 已经给予伤病员何种救护措施等 切记不要先挂断电话！ 4、判断呼吸、脉搏 时间10秒内（数1001、1002……1010） 注：检查时间不要超过10s，如10s内不能明确感觉到脉搏，则应开始胸外按压。 成人颈动脉搏动检查 1、颈动脉位置： 气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。 2、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。 ◇复苏体位→仰卧位 救护员位于伤病员一侧； 将伤病员双上肢向头部方向伸直； 将伤病员远小腿放在近小腿上，两腿交叉； 一手托伤病员后头颈部，一手插入其远侧腋下或胯部； 5、调整体位 将伤病员向救护员侧整体地翻转。 将伤病员上肢平放于身体两侧。 解开伤病员衣领、领带、领结、腰带等 6、胸外按压-按压部位 定位法1：胸骨下半段， 双侧乳头连线中点处 定位法2 6、胸外按压-按压部位 按压方法： 按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。 6、胸外按压-按压方法 5--6公分 6、胸外按压-手法要领 有没有呼吸 十字交叉 手指翘 手臂直 身体直 按压放松图示 成人按压要点 ◇双掌根重叠，十指相扣，掌心上翘，手指离开胸壁，用掌根按压； ◇臂肘掌成一直线用力垂直按压，深度5-6cm； ◇连续按压30次，速度均匀，每分钟100-120次，01、02、03 …11、12、13、 …30（三零）； ◇尽可能减少胸