医学孕期自我监测跟高危信号的识别.pptx

孕期自我监测与高危信号的识别  一、孕期的日常自我监护 1、测量血压 2、称体重 3、数胎动 4、注意腹部增大 目录 二、孕期高危信号的自我识别 （一）危险因素的识别 1、孕前危险因素 2、孕期危险因素 目录 （二）孕期危险信号及表现、潜在危险及处理 1、阴道出血、阴道分泌物异常或自觉流水 2、不明原因的腹痛 3、孕期体重增长过快或者体重不增 4、皮肤瘙痒 5、高血压 6、休息后不消退的浮肿 7、头痛头晕 8、皮肤黄染 9、胸闷、心悸、呼吸困难 10、其他 目录 1、血压 正常血压140-90/90-60mmHg 测量体重的方法 清晨 空腹 排空大小便 穿同样重量的衣服、鞋 同一个体重秤 2、体重 围孕期体重管理目标 孕 期：维持孕期适宜增重 建议孕早期每月测体重 建议孕中期以后每周测体重 孕早期建议增重0-2Kg 避免因早孕反应减重过多 避免因早孕没有反应增重过多 怎么计算BMI 体重（Kg） BMI= ————————— 身高（m）×身高（m） 举例：体重50kg，身高1.6cm 1.6 ×1.6=2.56 50÷2.56=19.53 注：体重指孕前体重 孕期体重管理 多胎妊娠的孕妇体重增长的标准 Weight Gain During Pregnancy:Reexamining the Guidelines.IOM 2009. 3.胎动 胎动计数：胎动是胎体在子宫内的运动，是表示子宫内生命存在的象征。妊娠18－20周孕妇开始自感有胎动。 孕妇可自妊娠30周开始 每天早、中、晚各1小时胎动每小时胎动3-5次，反映胎儿情况良好，将3次胎动次数的总和乘4，即为12小时的胎动次数。 凡12小时内累数小于20次，需及时到医院就医 如胎儿有宫内窒息，可出现胎动异常， 胎儿在缺氧早期的躁动不安， 常表现为胎动活跃，胎动次数增加。 而当缺氧严重时，胎动逐渐减少。 腹部增大 孕12周末:耻骨上2-3横指; 孕16周末:脐耻之间; 孕20周末:脐下一横指; 18（15.3-21.4CM）; 孕24周末:脐上一横指; 24（22-25.1CM）; 孕28周末:26（22.4-29CM）; 孕32周末:29（25.3-32CM）; 孕36周末:32（29.8-34.5CM）; 孕40周末:33（30.8-35.3CM）; 孕月 腹围下限 腹围上限 标准 5 76 89 82 6 80 91 85 7 82 94 87 8 84 95 89 9 86 98 92 10 89 100 94 以上腹围增长表仅为参考值，因腹围测量受孕妈个体本身因素影响较大，所以当数据与参考表不符时，孕妈无需过于担心，还应结合其他检查（如宫高等）综合分析。 二、孕期高危信号的自我识别 （一）危险因素的识别 1、孕前危险因素 2、孕期危险因素 1、孕前危险因素 （二）孕期危险信号及表现、潜在危险及处理 1、阴道出血、阴道分泌物异常或自觉流水 2、不明原因的腹痛 3、孕期体重增长过快或者体重不增 4、皮肤瘙痒 5、高血压 6、休息后不消退的浮肿 7、头痛头晕 8、皮肤黄染 9、胸闷、心悸、呼吸困难 10、其他 阴道出血 前置胎盘  妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。 初次流血量一般不多，偶尔亦有第一次出血量多的病例。 随着子宫下段不断伸展，出血往往反复发生，且出血量亦越来越多。阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。 胎盘前置可能有的后果 1.前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌可以从阴道侵入胎盘剥离面，又加上产后贫血，体质虚弱，所以容易产褥感染。 2.早产及围产儿的死亡率也会增高。 自我保健 1.杜绝一切剧烈运动，如跑、跳等，且有些动作是绝对不适宜做的,比如，下蹲。 2.注意休息，避免过劳，改变体位时不要用力过猛，包括大便的时候也不要用力过猛。避免便秘