胃癌护理围手术期.pptVIP

指导老师：张小蕾 学生：刘韵笛 胃癌围手术期的护理 术前护理 术后护理 护理措施（术前护理） 1.心理护理 2.采取有效措施，促进患者舒适 3.胃肠道准备 心理护理 共性 个性 主动与患者交谈，解释胃癌手术治疗的必要性和重要性 患者术前较紧张，缓解其因环境改变和疾病因素导致的焦虑情绪 鼓励患者表达自身感受并掌握自我放松的方法 取得患者家属的理解与支持，利于患者积极配合治疗和护理 01 环境、休息 为患者创造良好的休息环境，保证充足的睡眠 02 胃肠减压 保持有效的胃肠减压，减少胃内积气、积液 03 镇痛 明确诊断后，遵医嘱给予镇痛药物 采取有效措施，促进患者舒适 1 术前3日给予少渣饮食，术前1日进流质饮食，术前12小时禁食，术前8小时禁饮 2 术前晚给予清洁灌肠 3 术日晨放置胃管，防止麻醉及手术过程中呕吐、误吸 胃肠道准备 术前准备 1.用物准备 2.术前留置胃管、尿管 3.禁食水 4.备皮 5.灌肠 6.其他 远端胃大部分切除术+腹腔淋巴结清扫术后护理 A 腹腔热灌注 术后护理 B 术后护理 远端胃大部分切除术+腹腔淋巴结清扫术后护理 一级 护理 禁饮食 持续胃肠减压 持续 吸氧 心电 监护 一级护理（管道护理） CVC护理 腹腔引流管护理 胃管护理 尿管护理 更换贴膜每周1~2次 每日更换引流袋，记录颜色、性状、量 持续胃肠减压，每日更换负压壶 留置导尿，每日更换尿袋、记录颜色、性状、量 导管滑脱危险因素评估 郑如清评分如图 一级护理（皮肤护理） 郑如清Braden评分： 郑如清皮肤评估/高危上报/难免观察评分表 腹腔热灌注术后护理 引流管 护理 胃肠反应护理 感染 护理 腹痛 护理 胃肠反应护理 密切观察患者有无恶心、呕吐等不良反应 感染护理 测体温Q4h 密切观察白细胞血象 腹痛护理 遵医嘱使用止疼药