医学心肺复苏跟止血包扎.pptx

星之火急救知识普及讲座系列 汇报人：向云春 心肺复苏 止血包扎 现场练习 1 2 3 目录 心肺复苏 01 Cardiopulmonary Resuscitation 心脏骤停发生后，全身重要器官将发生缺血缺氧。特别是脑血流的突然中断，在10秒左右患者即可出现意识丧失，4～6分钟时脑循环持续缺氧开始引起脑组织的损伤，而超过10分钟时将发生不可逆的脑损害。 心肺复苏（CPR），是针对心脏、呼吸骤停采取的“救命技术”。 心肺复苏的黄金时间为“4～6分钟” 白金时间1分钟内， 黄金时间4分钟， 白银时间4-8分钟， 白布单时间8-10分钟后 心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率＞90% CPR成功率与开始抢救的时间密切相关 从理论上来说，对于心源性猝死者，每分钟大约10%的正相关性 心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约4% 心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20%且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心跳骤停的临床表现：1）突然意识丧失，面色死灰 2）瞳孔散大 3）呼吸停止或成喘息样呼吸 4）大动脉搏动消失 5）心前区搏动及心音消失 6）皮肤苍白或发绀 7）有外伤者伤口不出血。 牢记“三无”症状 无意识（对刺激无反应） 无呼吸 （或濒死叹息样） 无心跳（心音消失，脉搏消失） 如何判断心脏骤停 第一步：评估判断 这里输入简单的文字 概述这里输入简单文 字概述简单的文字概 这里填写小标题 这里输入简单的文字 概述这里输入简单文 填写小标题 判断意识 1）意识（轻拍双肩双耳5CM呼叫,不可摇晃、拍打其它病人，判断有无反应） 2）颈动脉搏动 （喉结旁2CM） 评估环境 检查现场环境安全； 从伤者脚后跟处接近他（防止伤者抬头看、造成二次损伤） 防止单侧耳聋 这里输入简单的文字 概述这里输入简单文 字概述简单的文字概 这里填写小标题 这里输入简单的文字 概述这里输入简单文 填写小标题 首先：“快来人啊，救命啊，这里有人昏倒了。” 表明身份，因为你在那里对他进行一些急救措施的时候，防止别人不知道你行为的目的，误认为你是在伤害他什么的。 同时还要说，如果有会急救的请和我一起做。 呼救 求援 指定现场的一个人拨打120，要有鲜明的特征 如“那个黑帽子的快打一下120！”，因为这样可以防止120占线，或者因描述不清没有人拨打120。最后说如果有AED也请带上。 第二步： 第三步：摆正体位 这里输入简单的文字 概述这里输入简单文 字概述简单的文字概 这里填写小标题 这里输入简单的文字 概述这里输入简单文 填写小标题 检查病人体位是否正常，颈部无损伤，去枕平卧硬板床，头颈躯干位于同一条直线上。如果是趴在地上的，则要使其呈仰卧位。方法是外侧的腿待在内侧腿上，一手扶住脖子，另一只手从伤者对侧腋下穿过，用力使其翻转。 清理呼吸道异物 ，检查口腔内是否有分泌物及异物，如果看到即采用头偏向一侧体位，用食指将异物取出。 第四步：判断呼吸 这里输入简单的文字 概述这里输入简单文 字概述简单的文字概 这里填写小标题 这里输入简单的文字 概述这里输入简单文 填写小标题 约5-8秒。数1001、1002、1003～1008左右。同时扫视伤员的胸腹部，观察有无起伏，若无，进行接下来的步骤。 第五步：胸外心脏按压 C 这里输入简单的文字 概述这里输入简单文 字概述简单的文字概 这里填写小标题 这里输入简单的文字 概述这里输入简单文 填写小标题 按压部位：1、胸部正中，乳头连线水平 2、划肋弓方法胸骨中下1/3处以掌跟按压 按压频率100次／分 按压深度5厘米 按压与呼吸比30：2 每次按压胸廓回弹恢复。 尽量避免按压停顿。 避免过度通气（500-600ml） 每5个循环后重新评估，按压开始通气结束 心脏按压标准 这里输入简单的文字 概述这里输入简单文 字概述简单的文字概 这里填写小标题 这里输入简单的文字 概述这里输入简单文 填写小标题 按压部位：胸骨中下1/3处 定位方法： 1）两乳头连线的中点。2）沿肋弓下缘滑向胸骨剑突，胸骨切迹上两横指。 手法：两腿稍分开，左腿与患者肩平齐，双手平行重叠，十指交叉掌根接触胸壁，五指过度背伸，肘关节直双肩双臂与胸骨垂直,利用上身重量垂直下压 第六步：开放气道 A 这里输入简单的文字 概述这里输入简单文 字概述简单的文字概 这里填写小标题 这里输入简单的文字 概述这里输入简单文 填写小标题 体位：去枕平卧头偏向一侧，取下义齿、清除口鼻分泌物。 打开气道的方法： 双手托颌法，用食指和中指将异物拨像对侧 第七步：人工呼吸