医学心功能不全病人的护理.ppt

护理问题 气体交换受损 与肺水肿有关 恐惧 与呼吸困难有关 清理呼吸道无效 与肺淤血、呼吸道内大量泡沫痰有关 潜在并发症 心源性休克、呼吸道感染、 下肢静脉、血栓形成 急性心力衰竭 护理措施 充分休息 协助病人取坐位，双腿下垂 吸 氧 给予高流量吸氧，6-8L/min 保持呼吸道畅 饮食、病情监测、心理护理 用药护理 控制静脉输液速度，一般20-30滴/分 吗啡：注意病人有无呼吸抑制、心动过缓 利尿剂 血管扩张：防止低血压 硝普钠：现用现配，避光滴注，有条件者可用输液泵控制滴数 洋地黄：稀释，推注速度宜缓慢，同时观察心电图变化 急性心力衰竭 健康教育 预防诱因 控制输液量和速度 定期复查，观察病情进展情况 急性心力衰竭 * 心功能不全病人的护理 陈燕 急性心力衰竭 主要内容 慢性心力衰竭 概述 心功能不全 又称充血性心力衰竭 心脏病变 引起 心肌收缩力减弱、舒张或排血受损 造 成 心排血量不能满足代谢需要 器官、组织血液灌注不足 导 致 肺循环和、或体循环淤血 分型 按起病速度 急性心力衰竭 慢性心力衰竭 按心衰发生部位 左心衰 右心衰 全心衰 按收缩，舒张性 收缩性心力衰竭 舒张性心力衰竭 慢性心力衰竭 分级 临床表现 心功能一级 体力活动不受限制 心功能二级 体力活动轻度限制 日常活动可引起气急、心悸 心功能三级 体力活动明显限制 稍事活动即气急、心悸，有轻度脏器淤血体征 心功能四级 体力活动重度限制 休息时亦气急、心悸，有重度脏器淤血体征 病因和诱因 长期心脏负荷过重 前负荷过重 后负荷过重 心肌损害 心肌收缩力减退 各种原发心血管 疾病所致心力衰竭 慢性心力衰竭 前负荷过重 前负荷又称容量负荷 见于 二尖瓣关闭不全 主动脉瓣关闭不全 全身性血容量增多(甲状腺功能亢进症、慢性贫血、妊娠） 慢性心力衰竭 后负荷过重 后负荷又称压力负荷 见于高血压、肺动脉高压、主动脉瓣狭窄 慢性心力衰竭 诱发和加重因素 感染 呼吸道感染 身心过劳 重体力活动 精神压力 情绪激动 循环血量增加或锐减 - 输液过多过快、高盐饮食、妊娠、大量失血、 严重脱水 严重心律失常 特别是快速心律失常 治疗不当 洋地黄 利尿剂 其他 水电解质、酸碱平衡紊乱 合并甲状腺功能亢进，贫血 慢性心力衰竭 临床表现 左心衰竭 主要表现肺循环淤血 右心衰竭 主要表现体循环淤血 全心衰竭 同时有左心衰竭和右心衰竭的表现 慢性心力衰竭 慢性心力衰竭 左心衰竭 右心衰竭 全心衰竭 症状 ● 呼吸困难 最早出现--劳力性呼吸困难 最典型的--阵发性夜间呼吸困难 晚期出现--端坐呼吸 ● 咳嗽、咳痰、咯血 白色