医学血培养标本采集导管相关性血流感染.pptx

血培养标本采集和导管相关性血流感染;临床微生物室的核心功能;检验科微生物室检测项目;血培养临床实践指南;CLSI 简介;为什么要做血培养？;菌血症的临床类型;菌血症---血流感染 静脉导管相关性血流感染 感染性心内膜炎 临床不明原因感染 假体植入后感染〔人工关节、人工瓣膜〕 Septic关节炎 肺炎;血培养的指征是什么？;0;采集血培养样本的最佳时间;一套血培养指的是什么？;加送厌氧瓶的重要性;儿童不同于成人;Cockerill, CID 2004;Weinstein et al. Detection of Bloodstream Infections in Adults: How Many BloodCultures Are Needed J Clin Microbiol. 2007; 45:3546-3548;双抽四瓶;儿童血培养采集规范;采集多少血液？;采血量与检出率的关系;采血量和检出率的关系;总结;采集血培养的间隔时间是多少？;导管相关血流感染（Catheter Related Blood Stream Infection,简称CRBSI）;CRBSI类型：;CRBSI发病机制;CRBSI的危险因素;CRBSI的危险因素;CRBSI的??险因素;CRBSI的危险因素4、其它因素;CRBSI的临床表现;CRBSI送检方法:;1、如需保留导管:;2、如无需保留导管:;1、短期外周静脉导管(包含留置针在内）的CRBSI判读;2、短期外周静脉导管及CVC(包含留置针在内）的CRBSI判读;中心静脉导管(CVC和PICC)的CRBSI判读;如何进行消毒与标本采集？;如何进行消毒与标本采集？;污染率小于3% 这些菌（阳性杆菌、棒状杆菌、丙酸杆菌、气球菌、凝固酶－葡萄球菌、微球菌）也引起全身感染 污染瓶只见于一套瓶中的1-2瓶 只有第二套来鉴别 不作药敏 保留此瓶几天，等待第2套结果 ;41;75%乙醇擦拭静脉穿刺部位，等待30秒;培养瓶的消毒程序：;需要注意的问题;送检;护士同事们，您知道您有多重要！;参考文献