医学血糖波动共识解读.pptx

《糖尿病患者血糖波动管理 专家共识》解读;首个《糖尿病患者血糖波动管理专家共识》在2017年内分泌年会上正式公布;历时一年，六次讨论，数次修改，终于正式发表;共识产生的背景;本共识回答了以下问题;;;Q1.血糖波动的定义？;Q2.哪些因素可导致血糖波动？;Q3.血糖波动可能带来哪些危害？;;血糖波动激活多种途径，参与糖尿病并发症的进展;血糖波动增加HbA1c控制良好糖尿病患者的 心血管风险;血糖波动与多种糖尿病慢性并发症风险密切相关;;Q4:临床上有哪些血糖波动的监测方式？;两种血糖波动监测方法各有优缺点;Q5:CGM评估血糖波动有哪些指标？ 这些指标的参考值是多少？;血糖水平标准差(SDBG) 平均血糖波动幅度(MAGE);最大血糖波动幅度(LAGE) 日间血糖平均绝对差(MODD);CGMS操作相对复杂，不易普及不使用CGMS，是否还有简易的办法评价血糖波动？;共识指出：每日7~8次SMBG同样可准确评估 血糖波动，且与CGM有较高的相关性;尽可能减小模拟血糖曲线与实际血糖曲线对应点的误差。 尽可能减少指尖血糖监测次数，实现血糖变化曲线的模拟。;Q6:SMBG评估血糖波动的指标有哪些？ 这些指标的参考值是多少？;SMBG中SDBG参考值的建议：2.0mmol/L ;SMBG中PPGE参考值的建议：2.2mmol/L;PPGE2.2mmol/L，可识别并发症发生风险;SMBG中LAGE参考值的建议：4.4mmol/L;;Q7:不同的降糖药物对血糖波动的影响是否也不同？;2016年《中国餐后血糖管理共识》：不同降糖药物降低餐后血糖疗效不同;不同降糖药物引起低血糖风险不同;本共识推荐选择控制血糖波动药物的原则：;阿卡波糖可持续改善全天血糖波动;阿卡波糖可显著改善血糖波动指标;基于阿卡波糖独特的 “消峰去谷”作用，使其在血糖波动管理上相比其他OAD更具优势;阿卡波糖联合二甲双胍：显著降低日间血糖波动幅度;MARCH研究2016必威体育精装版分析：阿卡波糖降低尿白蛋白显著优于二甲双胍 ;血糖波动与微血管病变和尿白蛋白密切相关或是其重要原因;Q8:哪些人群需要重点关注血糖波动？;阿卡波糖联合磺脲类促泌剂，有效改善血糖波动;阿卡波糖可显著改善DPP-4i相关的血糖波动;阿卡波糖联合预混胰岛素用于新诊糖尿病患者可显???改善血糖波动;Q9:特殊人群的血糖波动管理应注意哪些问题？;总结;谢谢！