外科护理工作制度.docVIP

PAGE PAGE 26 外科护理管理制度 目录 一、外科交接班制度 二、外科查对制度 三、外科仪器设备管理制度 四、患者安全管理相关制度 （一）患者身份识别制度 （二）腕带识别标志制度 （三） 病房与病房、ICU、手术室、急诊科之间交接流程中识别患者身份的具体措施、交接程序与记录 五、专项护理管理制度 安全护理技术操作制度 护理技术操作风险告知制度 应用保护性约束的告知制度 六、重点环节护理管理制度 七、用药观察制度 程序 申报 批准 试行 修改 批准 培训 执行 时间 签字 外科交接班制度 原则：坚持做到“交不清不接，接不清不走”。 细则：1环境：病室整洁、安静、安全、舒适、整齐。 2病人：三交、四清、四洁 三交接：口头交、书面交、床旁交 四清楚：病情清楚、医嘱清楚、用药清楚、记录清楚。 四清洁：病人身体清洁、衣物清洁、床单清洁、床单元清洁。 3各种管道通畅、引流正常、记录准确、符合无菌操作原则。 4输液管道通畅，速度适当，符合无菌操作原则，按时完成输液用药计划。 5气管切开病人呼吸道通畅，敷料清洁、干燥。 6抢救药物、仪器、器械，用武器备。定点、定位放置，性能良好备用。 7各种物品清点清楚，帐物相符，记录完整。 要求： 1值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项抢救、治疗及护理准确及时进行。 2接班者必须提前10分钟到病房，了解病人动态，予交班者进行床旁交接，特殊情况（如抢救病人、收治新病人等）应立即投入工作。 3交班者，必须提前做好准备，完成当班工作内容，特殊情况（如抢救病人、收治新病人等）详细交接，与接班者共同做好相应的工作。 4工作不得推诿，接班时发现的问题，有交班者负责，接班后发现的问题，由接班者负责。 外科查对制度 查对制度是保证工作质量、防止差错的有效措施，各级人员进行工作时必须严格执行。医护人员在进行各项治疗前，必须严格执行“三查七对一注意”，医嘱查对、药品“四查”及输血查对制度。 三查七对一注意：三查是指操作前查、操作中查、操作后查，七对是指床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。一注意是指注意用药（治疗）后的反应。 医嘱查对：每天小查对2次，每周大查对1次，均由2人查对 药品四查：是指检查药物有无变质、沉淀、浑浊，药物是否在有效期内，药物包装有无裂缝，破损，药物有无配伍禁忌。 输血制度：输血制度包括以下两项：（1）配血、输血实行1次1人制，输血时有2人查对并签日期、时间和姓名。（2）输血时严遵守“三查十对”。即查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好，对受血者姓名、床号、住院号、血型、交叉配血试验结果，供血者姓名、血型、血瓶（袋）号，以及血的种类和剂量。 外科仪器设备管理制度 外科仪器要专人管理、保养和维修，医务人员都要熟练各类仪器的性能、使用、消毒和管理。 所有的仪器设备必须建立操作规程。操作时按操作规程进行，动作轻，检查电源是否接通，各导联线是否连接正确，用后切断电源，正确清洁、消毒处理后备用，并记录时间，性能好坏。 交接班的固定物资设备，必须班班交接清楚，若有丢失将追究有关人员责任。 各种物资设备定点放置，用后均应归还原位，不得随意乱放或以何理由随意放于病人床旁，否则由此引起的后果由相关人员负责。 使用人员必须掌握各种仪器的性能及使用方法后才能使用，若由于使用不当或暴力使用引起仪器设备损坏将由本人负责。 使用人员必须掌握各种仪器设备的消毒处理，若处理不当引起仪器设备损坏，将追究当事人责任。 使用人员若发现仪器设备不能正常使用，应及时通知护士长，准确记录，及时维修 一般情况下各种物资设备（包括各种一次性物资）不得随意外借，若由于急救等外借，借条必须有时间、科室、本院医务人员签名，借条交主班护士保管，同时，必须口头告之护士长，主班护士必须及时追回各种外借物资设备，并记好相关的记录。 病室日常使用是物资应定点放置，及时补充，不得以任何理由影响临床使用。白班必须为夜班做好相应的物资和药物准备。 10. 医护人员不得随意浪费各种物资；各种耗材使用后准确记账，由护士长每月进行合理计划领用。 11. 治疗护士每周对仪器设备进行清理、清洁、消毒、维护、保养；保证抢救设备完好率为100%. 12. 如遇特殊情况（设备失灵、物资短缺），当班护士应立即采取应急措施，不得以此为理由延误患者的治疗，否则将追究其责任。 患者安全管理相关制度 （一）患者身份识别制度 1严格执行查对制度，在给患者进行采血、给药、输液、输血、手术及实施各种处置时，应遵循“三查七对”原则。 2要求所有住院患者佩戴“腕带”，将“腕带”作为辨识患者身份的重要标志之一，这对手术、昏迷、神志不清、小儿、无自主能力的重症患者尤其重要。 3在对患者进行核对时，必须至少同时