医学院感小组成员医院感染管理知识培训.ppt

多重耐药菌的防控措施 7、与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如 听诊器、血压计、体温计、输液架等专人专用，并及时 消毒处理。轮椅、担架、床旁心电图机等不能专人专用 的器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒。 8、医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别 是实施各种侵入性操作时。 9、加强多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗环境的 清洁消毒工作，特别要做好ICU 、血液科病房、呼吸科 病房、神经科病房等重点部门物体表面的清洁消毒，应 使用专用洁具进行清洁和消毒。 多重耐药菌的防控措施 10、对医务人员和患者频繁接触的物体表面（如心 电监护仪、微量输液泵、呼吸机等医疗器械的面板或旋 钮表面、听诊器、计算机键盘和鼠标、电话机、患者床 栏杆和床头桌、门把手、水龙头开关等），采用适宜的 消毒剂进行擦拭、消毒。被患者血液、体液污染时应当 立即消毒。 11、出现多重耐药菌感染暴发或者疑似暴发时，应 当增加清洁、消毒频次。在多重耐药菌感染患者或定植 患者诊疗过程中产生的医疗废物，装双层医疗废物袋 ， 贴红色警示标识，注明多重耐药菌感染。 12、患者标本连续2次（间隔应大于24小时）耐药菌 培养阴性或临床症状好转或治愈无标本可送，方可解除 隔离。 多重耐药菌的防控措施 13、患者转科或出院后，应进行严格终末消毒，并做 记录。 日常消毒： 患者的物品、物体表面（心电监护仪、微量输液泵、 呼吸机等医疗器械的面板或旋钮表面、听诊器、血压计袖 带），采用1000mg/L有效氯含量的消毒液擦拭消毒，地面 采用500 mg/L有效氯含量的消毒液擦拭消毒，作用30min 。空气消毒1h 。 终末消毒 ： 床单位物品更换，并进行消毒。物体表面（心电监护 仪、微量输液泵、呼吸机等医疗器械的面板或旋钮表面、 听诊器、血压计袖带）等，使用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，作用30min。空气消毒1h 。 手卫生规范及目标性监测 手卫生—洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则: a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手 b)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 在下列情况下，医务人员应根据以上原则选择洗手或使用速干手消毒剂： a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 b)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 c)穿脱隔离衣前后，摘手套后。 d)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 e)接触患者周围环境及物品后。 f)处理药物或配餐前。 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒： a)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 医务人员洗手方法：（强调第四的步骤） 医务人员卫生手消毒应遵循以下方法： a)取适量的速干手消毒剂于掌心。 b)严格按照医务人员洗手方法揉搓的步骤进行揉搓。 c)揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。 手卫生规范及目标性监测 手卫生目标性监测的目的： 1、了解临床医务人员手卫生执行情况，对医务人员卫生依从性 进行干预，提高手卫生的依从率。 2、了解洗手液及速干手消毒剂的清洁消毒效果，为进一步做好 医务人员手卫生工作提供依据，从而减少医院感染的发生。 通过调查人次、统计洗手液、速干手消毒液的用量等数据，并 进行手部卫生依从性的干预，完成和达到此监测项目的目的。 被指定调查人员的职责及方法： 1、应在日常工作中随机观察每位医务人员的手卫生在5个重要 时刻的依从性，并进行干预指导。 2、作为监测数据统计的本底资料，请注意样板的代表性，不 要多次观察同一个人的依从性，而是科室不同人员的依从性。也就 是说就；调查表中的每项都以10人次为基数，随机观察医务人员手卫生情况，再根 据其依从情况填调查表。 3、每月的25日前将填写好的“医务人员手卫生目标性监测调 查表”上交院感办。 存在问题： 主要缺乏认真的态度 ，调查表填写不正确，有些调查人员以科室工作量为填写数据，敷衍了事，影响手卫生目标性监测的目的性实施。 标准预防措施 概念： 认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性 ，须进行隔离。不论是否有明显的血迹污染或是否接触 非完整的皮肤与粘膜，凡接触上述物质者，必须采取防 护措施。 特点： 即要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病