医学咽科病人的护理.ppt

咽部疾病病人的护理 张建容 扁桃体肿大分度 Ⅰ度：扁桃体超出舌腭弓，但未遮盖咽腭弓者； Ⅱ度：已遮盖咽腭弓者； Ⅲ度：超出咽腭弓突向中线者。 分类 急性扁桃体炎（acute tonsillitis） 慢性扁桃体炎（chronic tonsillitis） 急性扁桃体炎（acute tonsillitis）  是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴有一定程度的咽粘膜及咽淋巴组织的急性炎症。 病因 主要致病菌为乙型溶血性链球菌，葡萄球菌，肺炎双球菌。 腺病毒 细菌和病毒混合感染。 发病机制 细菌可能是外界侵入的 可能是隐藏于扁桃体隐窝内的细菌。 当机体抵抗力骤然降低时，细菌繁殖加强所致。 症状与体征 全身症状：起病急、畏寒、高热、食欲不振、全身酸痛等。 局部症状：咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈者可放射至耳部。 病理及临床表现 (1)急性卡他性扁桃体炎：病变较轻，炎症仅限于表面粘膜。 可有咽痛，低热，疲劳，食欲欠佳等，局部表现咽痛，见扁桃体及舌腭弓、咽腭弓充血、水肿，扁桃体不明显肿大，表面无明显脓性分泌物。 (2)急性化脓性扁桃体炎：炎症进入扁桃体实质。 全身症状重，体温可升至38℃～40℃， 局部表现咽痛明显 扁桃体实质明显充血、肿胀。隐窝内充满脱落上皮、脓细胞、细菌等渗出物。隐窝口有黄白色脓点，可融合成膜状，形成假膜，假膜可以擦去。 并发症