医学医院感染科各种流程图.doc

PAGE PAGE 16 医院感染暴发事件报告与处置流程 报告流程 处置流程 查找感染原因临床科室 查找感染原因 临床科室发现3例以上同种同源感染病例或（10例、特殊新发病原体、重大影响） 立即报告科主任和感控科流行病学调查：病例发生时间、地点等分布情况进行调查 立即报告科主任和感控科 流行病学调查：病例发生时间、地点等分布情况进行调查 病源学调查：感染病人、接触者、可疑传染源环境、物品、医护人员及陪护人员 立即报告院长和医务处医院核实流行或暴发 立即报告院长和医务处 医院核实流行或暴发 12h(2h)报告辖区卫生局、CDC 12h(2h) 报告辖区卫生局、CDC 加强消毒隔离管理，制定控制措施， 综合效果评价 综合效果评价 24h(2h) 24h(2h) 报告上级卫生局、CDC 总结调查报告，总结经验，完善防控措施 总结调查报告，总结经验，完善防控措施 报告国家卫生部 报告国家卫生部 流程图示：感染暴发报告流程“单箭头” 感染暴发控制处置流程“加粗箭头” 医院感染临床病例监测流程 护士医生 护士 医生 查房、体检、检查确诊感染病人、 查房、体检、检查 确诊感染病人、 填报报告监控医生 护理检查、病情观察、询问 发现感染病人立即报告医生、 协助采样送检 院感兼职医生复核登记、报告感控科， 院感兼职医生复核登记、报告感控科， （发现感染或疫情暴发趋势应立即报告） 散在病例24h内填报3例以上立即电话和书面上报 散在病例24h内填报 3例以上立即电话和书面上报 传染病：按传染病法报告 流程式 感控科 感控科 下病房调查感染情况 下病房调查感染情况→分析汇总反馈→监测报表→暴发流行报告上报 医务处组织会诊、确诊制定控制措施措施辖区卫生局、CDC 医务处组织会诊、确诊 制定控制措施 措施 辖区卫生局、CDC 医院洗手流程 用水打湿双手 取适量洗手液涂抹 掌心对掌心揉搓 双手所有皮肤 手指交叉， 手指交叉， 手指互握，一 掌心对手背揉搓 掌心对掌心揉搓 手手指背部放于另一 只手手掌中，揉搓手指 拇指在掌中揉搓 指尖在掌心中揉搓 用水冲洗 用一次性毛巾彻底擦干 用毛巾关水龙头 …你的手是安全的 医院手消毒流程 取适量产品 并涂抹双手至所有皮肤 掌心对掌心揉搓 于于掌心中 手指交叉， 手指交叉， 手指互握，一手手 掌心对手背揉搓 掌心对掌心揉搓 指背部，放于另一只 手手掌中，揉搓手指 拇指在掌中揉搓 指尖在掌心中揉搓 一旦干燥， 你的手是安全的 医院物表、地面清洁消毒流程 用洁净湿抹布擦拭桌面、墙面、床头柜、病历夹、门把手等用洁净湿拖把拖地每日2次；被血液、体液、排泄物污染后，及时用500mg/L有效氯消毒液擦拭、拖地。 用洁净湿抹布擦拭桌面、墙面、床头柜、病历夹、门把手等用洁净湿拖把拖地每日2次；被血液、体液、排泄物污染后，及时用500mg/L有效氯消毒液擦拭、拖地。 擦试后的抹布与拖布，分别放在抹布与拖布池内，用洗涤剂、清水清洗干净晾干备用，如被血液、体液、排泄物污染的抹布与拖布用500mg/L有效氯消毒液浸泡后，再用洗涤剂、清水洗净晾干备用。 擦试后的抹布与拖布，分别放在抹布与拖布池内，用洗涤剂、清水清洗干净晾干备用，如被血液、体液、排泄物污染的抹布与拖布用500mg/L有效氯消毒液浸泡后，再用洗涤剂、清水洗净晾干备用。 医院空气消毒流程 有人情况下无人情况下 有人情况下 无人情况下 15%过氧乙酸溶液熏蒸120分钟（20ml/m3）三氧机消毒 15%过氧乙酸溶液熏蒸120分钟（20ml/m3） 三氧机消毒 动态消毒机 紫外线消毒（有人情况下注意保护眼晴及暴露在外的皮肤） 开窗通风消毒时间≥ 开窗通风 消毒时间≥60分钟 消毒时间≥30分钟，停机后门窗关闭60-120分钟 医院呼吸机 及附件清洗消毒流程 清水湿润纱布擦试外表面 清水湿润纱布擦试 外表面 下列情况用75%医用酒精擦试： 下列情况用75%医用酒精擦试： 1、外表面有明显污物时； 2、病房内有耐药菌爆发流行时； 3每一个病人呼吸机使用结束后 自来水冲洗组装、调试、储存备用拆开管道的各处连接检查管道内有无污物2%碱性戊二醛溶液浸泡45分钟 自来水冲洗 组装、调试、储存备用 拆开管道的各处连接 检查管 道内有 无污物