医学缺血性肠病.pptx

缺血性肠病的临床诊治;缺血性肠病的临床特点;缺血性肠病的临床特点;肠道血供;肠系膜上动脉;肠系膜下动脉 分三支： 左结肠动脉 乙状结肠动脉 直肠上动脉 ;边缘动脉;缺 血 性 肠 病;流行病学;危险因素;病 因;肠系膜上动脉更易发生栓塞 与小肠相比，结肠因相对血流缓慢、微循环系统欠发达更易出现缺血 部分区域容易出现缺血：脾曲、直乙交界 直肠缺血罕见 （ 双血供，IMA 和髂内动脉）;临床分型;临床分型;1.无特异性，一般腹痛为首发表现，AMI多为突然发作阵发性腹痛或 持续绞痛，腹痛部位多位于下腹部或左下腹部，伴有便意；CMI多 为反复发生的与进食有关的腹痛 2. 便血 3. 当出现腹膜炎征象时，意味可能发生梗死，需要紧急剖腹手术 4.体征：病变处压痛，肠鸣音低钝或消失，肛门指诊可有血迹 ;实验室检查;影像学检查;a:动脉期增强扫描，示肠系膜上??脉管腔内低密度充盈缺损;;5.肠系膜上动脉栓塞：肠管扩张，肠壁薄纸样改变 ;Colonoscopy findings of ischemic colitis. a Longitudinal ulcrs with a hemorrhagic infiltrated mucosa in the sigmoid colon. b Largeulceration with edematous mucosa in the descending colon;诊断;鉴别诊断;缺血性肠病的治疗;一般治疗原则;内科药物治疗;介入治疗;手术治疗;老年人缺血性肠病;动脉粥样硬化的全身表现;老年人缺血性肠病特点;老年人缺血性肠病诊治流程;THANKS