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CT的实验室检测方法 沙眼衣原体感染病例定义2007《全国性病监测方案》 * * * * * * * * * * * * * * 沙眼衣原体（CT）感染筛查与确认 CT感染的流行病学及危害 1 2 3 4 5 CT筛查的意义及指征 CT筛查方法及比较 CT筛查及确认方案 迈康准TM CT产品特点 流行病学（一） CT感染的流行病学 欧洲：每年新发病例约1000万，其中有60万引起输卵 管炎，约12万导致不孕。 英国每年用于治疗此病的成本至少是5000万英镑 中国：2004年全国共报告性病74万多例，其中，非淋菌性尿道炎（宫颈炎）269,723例，为７种性病之首，占性病总人数３6.35％． 　非淋菌性尿道炎（宫颈炎）约有一半是由CT引起。 据北大第一医院的调查，2005年至2006年，北京地区正常妇女宫颈沙眼衣原体感染发生率为13.4％。 流行病学（一） CT感染的危害（女性） 宫颈炎（发病率24.6% [3] ）、尿道炎（发病率26.6% [3] ）、阴道炎（发病率7.63% [3] ） 子宫内膜异位：宫颈有CT感染的女性中发生率约为40% 盆腔炎：约40%的盆腔炎由CT感染引起，慢性盆腔疼痛（PID）44.6%由CT感染引起[9] 宫外孕：70%以上的宫外孕与CT感染有关 生育能力下降/不孕：有盆腔炎史的妇女发生不孕的危险比正常人高7倍。Landers等[5 J在回顾性研究中发现约80％的输卵管性不孕源于CT感染 自然流产46.9%，异位妊娠25.0%由CT感染引起[4] 3. 马京梅,杨慧霞. 妊娠期合并生殖道沙眼衣原体感染,[J]中国医刊,2008,(5) 4. 张娅如,徐晖,李亚里.生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染与自然流产的关系[J]中国妇幼保健.2008(18) 5. 马丽娜，李凤云，冯锡才。不孕不育与支原体、衣原体感染和抗精子抗体的关系[J]实用全科医学，2008，（5） 流行病学（一） CT感染的危害（男性） 尿道炎（发病率12.9% [6] ） 附睾炎：尿道上行感染 不育症：1/3的不育症患者是由CT感染引起 直肠炎 结膜炎 CT的反复感染不仅导致不育，而且增加感染淋球菌、HIV、HBV等风险（6～8倍[7] ） 6. 黎曼侬,林松.男性生殖道支原体、衣原体感染对精子质量的影响[J]昆明医学院学报.2008(3) 7.李跃进,谭湘芳.荧光定量PCR检测性病的结果分析[J].实用医技杂志,2007,14(16):2151. 流行病学（一） CT感染的危害（胎儿和新生儿） · 胎儿： － 孕妇感染CT有70%的机会使受精卵无法到达子宫发育[9]，有46.9%的机会导致胎儿流产[10]，有40%的机会发生胎膜早破[11]，有4%~16%的机会导致胎儿先天性感染[4]。 － 从整个孕程来看，未经治疗的孕妇分娩正常婴儿的可能性仅9%。 · 新生儿[4]： － 未经治疗的产妇有34.8%的机会传染给新生儿。 － 30%左右的新生儿感染后发病，可能导致新生儿结膜炎、新生儿肺炎等； － 70%左右的新生儿感染后无症状，直到青春期甚至成年后发病。这一情况常导致严重的视神经和听神经损害，严重的会失明或失聪。 4. 卢启颖,罗洁珍. 谈沙眼衣原体感染对女性围产期新生儿的影响[J]国际医药卫生导报, 2006,(03) 9. 马京梅,杨慧霞. 妊娠期合并生殖道沙眼衣原体感染,[J]中国医刊,2008,(5) 10. 张娅如,徐晖,李亚里.生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染与自然流产的关系[J]中国妇幼保健.2008(18) 15. 李志英,孕妇沙眼衣原体感染的研究进展。[J]武警医学院学报,2008,(9) 流行病学（一） CT感染的危害(概括) 1.健康问题：引发各种疾病（特别是性传播疾病）及并发症，患者心理压力增加，生活质量严重下降。严重者会导致不孕不育 2.家庭问题：70%以上的人感染后没有明显的临床症状，因此会给伴侣及子女（婴幼儿）带来感染的风险[14] 3.社会问题：潜在的感染源，未得到及时防治，引发多种疾病在人群中传播，增加社会医疗费用，浪费国家医疗资源 14.李跃进,谭湘芳.荧光定量PCR检测性病的结果分析[J].实用医技杂志,2007,14(16):2151. 流行病学（一） CT的筛查意义 1.流行率高：利于早发现、早治疗，提高生活质量 2.无症状 不治疗 传染给性伴侣：便于疾病控制和管理 3.严重并发症治疗费用高：减轻经济负担 4.减少其它性疾病，例如淋病、艾滋病感染风险。有报道CT感染期感染淋球菌、HIV、HBV等风险是正常人群的6～8