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医学危重病人抢救记录
危重病人抢救登记
疑难病例讨论登记
死亡病例讨论登记
危重病人抢救记录格式
病人姓名: 性别: 年龄:
床号: 病案号: 所在科室:
临床诊断:
参与抢救人员:
抢救原因:
抢救起止时间:
抢救记录:
要求:
抢救记录必须包括抢救起止时间,参加抢救人员,抢救步骤和抢救所用药品或方法。
抢救步骤记录必须详尽,不可一句带过。
抢救所用药物必须记录记录用法用量,使用后情况等。
记录为原始记录,不得加入事后讨论结果。
记录完成后抢救人员及记录人必须签名。
每例(次)抢救的记录应另起一页,不要接着前一记录继续写。
记录人:
危重病人抢救记录
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疑难病例讨论记录格式
讨论时间:
地点:
主持人:(姓名、职称)
参加人员:(姓名、职称)
病人姓名: 性别: 年龄: 床号: 病案号:
临床诊断:
讨论记录:
要求:
第一段记录主管医师汇报的病人情
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