医学心肺复苏cpr.doc

心肺复苏 CPR 一、评估现场环境 1.前方发现有人倒地； 2.上下左右评估现场环境：“周围环境安全”； 3.大声左右两边耳朵呼喊患者“同志，醒醒！同志，怎么了！”患者无反应。 二、检查生命体征 1.单侧耳朵听呼吸，眼睛同时观察胸部起伏，用右手的中指和食指从气管正中划像环状软骨近侧颈动脉搏动处（观察10S，1001,1002，1003… …1010），患者无自主呼吸，无生命意识！ 2. 呼救，求助周围群众：①同志请帮我拨打120可以吗？②请帮我拍照取证可以吗？③请帮我找一下除颤仪可以吗？—征得群众同意，不同意换人 3.患者无自主呼吸，无意识，立即施行心肺复苏 三、心肺复苏 1.松解衣领及裤带（衣服包住患者双臂，以免患者突然清醒误伤自己或施救者）； 2. 胸外心脏按压；两乳头连线中点（先以左手的中指、食指定出肋骨下缘，而后将右手掌侧放在胸骨下1/3，再将左手放在胸骨上方，左手拇指邻近右手指，使左手掌底部在剑突上。右手置于左手上，手指间互相交错或伸展。按压力量经手跟而向下，手指应抬离胸部。），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm）； 3.打开气道；仰头抬颌法（急救者以一手置于患者额部使头部后仰，并以另一手抬起后颈部或托起下颏，保持呼吸道通畅）。用纱布缠住食指，上颌一圈下颌一圈，口腔无分泌物，无假牙。 4. 口对口人工呼吸 　 用纱布完全包裹住患者口鼻，在保持患者仰头抬颏前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔 (或口唇 )，后深吸一大口气，迅速用力向患者口 (或鼻 )内吹 气 , 然后放松鼻孔(口唇)，照此每5秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸。 每次吹气间隔1.5秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便继续口对口呼吸 5. 人心肺复苏方法：当只有一个急救者给病人进行 HYPERLINK /view/236782.htm \t _blank 心肺复苏术时，应是每做30次胸 HYPERLINK /view/3552593.htm \t _blank 心脏按压，交替进行2次人工呼吸；直至恢复自主呼吸 四、 患者自主呼吸恢复： 1.单侧耳朵听呼吸，眼睛同时观察胸部起伏，用右手的中指和食指从气管正中划像环状软骨近侧颈动脉搏动处（观察10S，1001,1002，1003… …1010），患者自主呼吸恢复，心肺复苏成功，恢复意识，进一步生命支持。 2.迅速帮患者整理好衣物，安慰患者； 3.同志，你好，刚才你晕倒了，我帮你施行了心肺复苏，您现在没有生命危险，已帮您拨打了120，我现在陪您等候，您不用担心。 心肺复苏注意事项： 1、口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患（伤）者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。 2、胸外心脏按术只能在患（伤）者心脏停止跳动下才能施行。 3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气和按压的比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。 4、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸；按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。 5、施行心肺复苏术时应将患（伤）者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤