医学心肺复苏电除颤情景演练.docx

心肺复苏电除颤情景演练 人员4人，其中医生2人，护士2人。 医生分为 医生 A 医生B 护士分为护士A 护士B 医生A 为抢救指挥，负责胸外心脏按压与护士A轮流交换。 护士A 负责接监护除颤仪，协助医生B气管插管。 医生B 开放气道，人工辅助呼吸，负责气管插管。 护士B 负责建立静脉通路及抢救用药，记录抢救时间及用药时间。 口述 周围环境安全，操作开始。 医生A：查房过程中发现1床王红发生病情变化，呼叫：王红，你怎么了？王红，你怎么了？病人无应答，看胸廓无起伏，试无气流从口鼻经过，触摸颈动脉消失(位置：操作者食指和中指指尖触及患者喉结向同侧下方滑动2-3cm至胸锁乳突肌凹陷处)。1001.1002.1003.1004.1005。立即进行抢救。抢救时间10:00。立即呼叫其他医务人员快来抢救病人。 1.去枕，垫硬木板。 2.揭开患者衣服，暴露胸部，褪裤至膝下。口述（头颈躯干无扭曲）。 3.立即进行心脏胸外按压30次（位置:胸骨中下1/3交界处，按压深度大于5cm，按压与人工呼吸比为30：2按压过程中密切观察病人面色）并下达口头遗嘱：开放气道，连接除颤仪监护位，建立静脉通路。 护士A：准备除颤仪，连接心电监护。 护士B：推抢救车，生理盐水250ml，建立静脉通路，准备抢救药品。 医生B：站床头，开放气道（观察口腔有无异物，压额抬颌法），呼吸气囊辅助呼吸，连接氧气，氧流量8-10L/Min。 医生A：按压3个循环后，嘱病人出现室颤，立即行非同步除颤，能量360焦耳。 护士A：除颤仪准备就绪，清洁皮肤，涂导电糊。复述“能量360焦耳”充电。 医生A：再次确认病人室颤。放置除颤电击板（位置：胸骨右缘2-3肋间心底部，另一块放在左腋前线内第5肋间心尖部），安全提示（大声口述“旁人离开”），放电。 医生A：除颤毕，继续胸外心脏按压(轮护士A)，口述“肾上腺素1mg立即静推”。 护士B：复述“肾上腺素1mg立即静推”执行并记录。 医生A：嘱准备气管插管。 医生B：气管插管，呼吸气囊辅助呼吸。（护士B配合，协助（备好喉镜，导丝，导管，5ml注射器1个，胶布，牙垫1个，听诊器，呼吸面罩，氧气表，氧气瓶，氧气管。口述必要时吸痰，连接呼吸气囊）。） 医生A：“患者心跳已恢复，为窦性心律，测血压。” 护士B：测血压90/60mmhg,心率120次/分，窦性心律，瞳孔对光有反射，角膜湿润，对光有反射，颜面，口唇，甲床较前转红润。 医生A：“患者初步复苏成功，头部置冰帽”电话通知ICU，准备急救箱，准备与护士A，医生B一起进行转运至ICU继续治疗。密切观察患者病情变化，随时做好抢救准备。 护士B：清洁患者胸壁皮肤，穿好衣服，将病人头偏向一侧。六部洗手法洗手，整理用物。