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有效胸外心脏按压注意事项 胸外心脏按压必须保证心肌和大脑血供充足，这与按压频率和深度密切相关，复苏人员应适当用力按压，快按，要求彻底的胸部回弹，尽量减少中断按压。 有效胸外心脏按压注意事项 双人或多人在场实施CPR时应在5个周期30：2换一人（约2分钟），抢救者应在5秒钟内完成替换。2分钟更换按压者是为了更好地提高按压效率。 按压的力度过大过猛：易使胸骨、肋骨骨折，引起气胸血胸； 按压的力度过轻：胸腔压力小，不足以推动血液循环。 胸外心脏按压——注意事项 五、畅通呼吸道—— 清 除 异 物 检查气道包括口腔。如有明显异物（假牙、食物或呕吐物等），可用手指扫挖勾出。 防止舌头、会厌 堵塞呼吸道 畅 通 呼 吸 道 注意：不要压到喉部及颌下软组织 压额抬颏法：一手按压病者前额，使头后仰，另一手食指中指提下颏正中旁开1-2cm的骨性部位。 1、压额抬颏法(颈椎无损伤者) 2、托举双颌法(颈椎无损伤者) 六、人工呼吸如无呼吸，立即进行口对口人工吹气两次 口对口人工呼吸方法 救护员放在伤病员前额的手的拇指、食指（指腹）紧捏伤病员的鼻翼 自然吸一口气，张大嘴巴，双唇包严伤病员口唇周围 缓慢均匀吹入气体（1秒钟），胸廓隆起为宜 连续吹气2次 吹气频率为10~12次每分钟 吹气看胸 口对口吹气量不宜过大，一般500-600ml，胸廓稍起伏即可。吹气时间应在一秒钟以上，过快会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。 吹气过程要注意观察患者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。  心肺复苏——重新评估 连续五个循环后，检查一次呼吸和脉搏，倒数十秒，前5秒检查呼吸，后5秒检查脉搏和观察循环征象 心肺复苏有效的指征 瞳孔由散大变小； 面色由紫绀转红润； 停止按压，脉搏仍跳动； 有眼球活动、出现睫毛反射和对光反射等；自主呼吸恢复。 判断颈动脉搏动 食指中指在喉结处往自身方向旁开1-2cm。 成人移动心肺复苏 施救者跨跪在病人腰部，以相同的手法胸外心脏按压，另一人在头部进行人工呼吸。病人头先行，边移动边心肺复苏。 也可跨跪在病人头部胸外心脏按压，通气时略后退，按压时双腿固定好头颈部。 胸外心脏按压时施救者的位置可以在病人右侧，也可以在病人左侧，也可以跨跪在病人腰部，也可以跨跪在病人头部。可以在多人轮换按压时减少因交换位置造成的按压中断。在不同环境下选择不同位置。 * * (按扭:手的符號,連結到其主題內容,請以滑鼠點選) * * 按扭:回目錄,請以滑鼠點選,回前面的目錄 大叫：『先生(小姐)!你怎麼了?』,也可拍其雙肩,切記,勿大力搖晃患者的頭頸部,若患者有頭、頸椎的傷害,易導致嚴重的頸椎骨折 意識判斷可簡分為4個階段:清醒、對叫喚有反應、對痛刺激有反應、昏迷 * * 患者繼續維持壓額頭抬下巴的姿勢 將臉頰貼近患者的口鼻,以看(患者的胸部有無起伏?)、聽(患者有無吐氣聲?)、感覺(患者有無吐氣到你的臉頰?)來判斷患者是否有呼吸 * * 體外心臟按壓與人工呼吸必需交替進行, * * 手肘打直,力量才不會分散 按扭:錯誤示範影片,超連結到影片檔,請以滑鼠點選,影片開啟後,可鍵盤輸入 Alt + Enter 畫面即會放大 * * 利用背部和肩膀的力量 (不是腕部和肘部) 垂直向下壓迫胸部, 按扭:錯誤示範影片,超連結到影片檔,請以滑鼠點選,影片開啟後,可鍵盤輸入 Alt + Enter 畫面即會放大 * * 按壓時用力需平穩.規則不中斷,不宜猛然加壓 不是一分鐘壓100次,而是以100次/分鐘的速度與吹氣交替使用,胸部按壓越快,對血流及血壓越好,只是施救者往往因疲勞而越壓越慢 數數:一下.二下…..十四.十五.也可以數一上.二上…..十四.十五. 數『一』時是壓,『下』是放,壓放一定要平均,因為心臟的收縮與舒張都是同等重要, * * 不要把手放在胸骨的劍突(胸骨最末端)上,因為在胸部按壓時,劍突會撕裂肝臟, 也不要壓在肋骨上,因為肋骨較胸骨細小,易導致肋骨骨折 教導一般民眾越簡單越好,舊版太複雜且沒有必要,新版與舊版(胸骨下半段中間)所得到的位置接近, * * 當人陷入昏迷時,舌頭的背面和會厭會阻塞到呼吸道,透過壓額頭抬下巴的動作可以防止這種情形發生,記得喔!抬下巴這個動作是以食指、中指放在下巴的頷骨角,不要把你的手指全部都放在病人的頸部,那樣你可能會阻塞了氣道 動畫:暢通呼吸道 按扭:回目錄,請以滑鼠點選,回前面的目錄 珍惜生命从你我做起…… — 学习心肺复苏术 人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。 猝死人员有35 – 40 % 如现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。 现 场 救 护 的 重 要 性 3秒后 头晕 18秒后 脑缺氧 30-60秒后