医学心肺复苏术培训.ppt

* 按压姿势 上半身前倾，双肩，两手臂伸直（肩、肘、腕）垂直于病人胸骨，用身体重量向下挤压4—5厘米。 要点： 垂直向 下按压 平稳、规律 下压时间=回缩时间 放松时手不离位 * 按压频率 》100次/min 按压深度 》５cm 按压与人工呼吸比例 30：2 * 错误1. 手掌交叉 * 错误2. 肘部弯曲 * 错误3：掌根离开胸部 * 3.打开气道 －仰头举颏法 * 注意事项 先解开衣领、围巾、领带。 清除口腔内的异物后再打开气道。 防压迫气道 防颈过度伸展 注意疑有颈椎损伤者 * 下颏经耳垂连线与地面呈90度。 * 方式 口对口人工呼吸 口对鼻人工呼吸（不能张口，口部严重损伤者） 口对口鼻（婴儿） 口对呼吸面罩 * 口对口人工呼吸 * 动作要求: 气道畅通 捏闭鼻翼 正常吸气后、包严口、吹气 吹气量（成人):500～ 600ml看到胸廓起伏。。 时间：大于一秒。 吹气完毕，松开鼻翼，侧头呼吸，并观察病人呼吸情况。 * 口对鼻人工呼吸 * 口对鼻人工呼吸 气道畅通 提下颏、闭口部 吸气、包鼻部、吹气 间歇放开口部 * 吸入空气（O2 21%、CO2 0.04%） 利用20% O2 吹入600ml O2 18% CO2 0.4% * 2005普利策新闻奖---紧急抢救 * 呼吸 心跳 骤停 可以导致 急 病 溺 水 触 电 中 毒 地震 创 伤 * 呼吸心跳骤停 原因： 急病、创伤、中毒、 溺水、触电 最常见原因： 心脏急症猝死 * 猝死: 是指平素身体“健康”或病情稳定人，发生非预料中的突然死亡。 75%－80％发生在院外,入院时其中95％死亡。 有35%-40%如经及时的心肺复苏,可以挽救生命。 * * 一旦呼吸心跳停止…… 18秒后脑缺氧 30秒后昏迷 60秒后脑细胞开始死亡 6分钟后全部脑细胞死亡 * 美国:每年心脏骤停患者情况 1,000 例/d (1例／90s) 75% 发生于院外 20% 无前驱症状 95% 死于未及时的早期治疗 * ……所以， 我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。 我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习 心肺复苏术 Cardio-Pulmonary Resuscitation * C P R(心肺复苏术) : 通常指联合运用人工呼吸和人工胸外按压两种方法,挽救心跳、呼吸骤停病人的急救方法称心肺复苏术。 * 救命的黄金时刻 3S：头晕 10－20S：昏厥或抽搐 60S：瞳孔散大，呼吸停止 4-6min：大脑细胞不可逆损害 * 呼吸心跳骤停的表现 意识丧失 面色苍白 呼吸停止 * 第一目击者(救援者) 第一目击者 ≠ 第一个看见的人 在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供紧急救护的人。 包括现场伤病人身边的人，平时参加救护培训并获取培训相关证书，在事发现场利用所学的救护知识、技能救助病人的人。 * 2005指南——ABC 2010年指南更改为——CAB Airway 开放气道 Breathing 人工呼吸 Circulation 胸外心脏按压 * 2005指南CPR步骤 1.判断意识 2.迅速呼救 3.摆放体位 4.打开气道 5.判断呼吸 6.人工呼吸 7.胸外按压 2017指南 1.判断意识 判断呼吸 迅速呼救 摆放体位 2.胸外按压 3.打开气道 4.人工呼吸 * 1.判断意识 “喂！你怎么啦？” 轻拍重唤 * 意识判断方法— 轻拍肩膀！大声呼唤! 按压人中！虎口 ！耳垂 * 抢救体位 放在地面或床板（硬的平面） 整体转动、保护颈部 仰卧位 身体平直无扭曲 * 翻转伤病员方法 将病员双手上举，一腿屈膝一手托其后颈部，另一手托其腋下，使之头、颈、躯干整体翻成仰位 * 施救者体位 病人任意一侧的肩腰部。 两腿自然分开，于肩同宽。 * 判断呼吸 (不喘气，或偶尔叹气式的呼吸) * 呼 救（3句话） 1.“来人啊！救命 2.我是救护员,会救护的跟我一起来 3.这位同志帮我打个“120”，打完告诉我一声 * 120电话需告之…… 意外发生地点； 现场可联络电话； 报案人姓名； 发生意外原因； 伤员情况： 清醒程度；呼吸状况； 脉搏情况；有无出血？ * 如果呼吸、脉搏存在… 可将昏迷的伤病员翻成侧卧位，防止口腔内分泌物或呕吐物堵塞气道 *