三级评审专家可能提问问题(必威体育精装版)　.doc

2012等级医院评审院感相关问题应知应会目 录 1、 医院感染控制组织（三级网络）指的是什么？ 2、 医院感染的定义？ 3、 医院感染主要诊断标准？ 4、 医院感染的报告制度有哪些？ 5、 什么是医院感染暴发和疑似医院感染暴发？ 6、 什么是多重耐药？常见的目标监测多重耐药菌有哪些？ 7、 预防和控制多重耐药菌传播的措施有哪些？ 8、 什么叫手卫生？ 9、 洗手与卫生手消毒的原则是什么？ 10、 什么情况下洗手或使用速干手消毒剂？ 11、 医务人员在哪些情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒？ 12、 手消毒效果应达到哪些要求？ 13、 什么是标准预防？ 14、 什么是艾滋病病毒职业暴露？ 15、 职业暴露后的处理措施是什么？ 16、 什么是医疗废物？ 17、 医疗垃圾分为哪几类？ 18、 本科室医院感染特点？（包括感染率、常见的感染类型、重点操作项目感 染率等） 19、 本科室消毒隔离制度 20、 感染质控小组职责、医生及护士在感染管理中的职责 1、医院感染控制组织（三级网络）指的是什么？ 医院感染管理委员会；b、医院感染管理科；c、临床科室医院感染管理小 组。 2、 医院感染的定义？ 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染 和在医院获得而于出院后发生的感染；但不包括入院前己开始或入院吋己存在 的感染。咲院工作人员在咲院内获得的感染也属咲院感染。 3、 医院感染主要诊断标准？ 无明确潜伏期的感染：一一入院48小时后发生的感染属于医院感染。 有明确潜伏期的感染：一一自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染属 于医院感染。 下列情况也属于医院感染 木次感染直接与上次住院有关。 在原有感染基础上出现的其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或 在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原來的混 合感染）的感染。 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 由于诊疗操作激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 医务人员在医院工作期间获得的感染。 （4）下列情况不属于医院感染 皮肤粘膜开放性伤门只有细菌定植而无炎症表现。 由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形 体病、水痘等。 患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 4、医院感染的报告制度有哪些? (1 )散发医院感染病例诊断后在24小时内报告院感科，出现暴发流行趋势 应即时报告院感科。 发现以下情形吋，应当于12小吋内向所在地县级卫生行政部门报告， 并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 5例以上疑似医院感染暴发： 3例以上医院感染暴发。 发生以下情形时，应当按照要求，在2小时内向所在地县级卫生行政部 门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 10例以上的医院感染暴发； 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 5、 什么是医院感染暴发和疑似医院感染暴发？ 医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短吋间内发生3例以 上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例 以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共 同感染源或感染途径的感染病例现象。 6、 什么是多重耐药？常见的目标监测多重耐药菌有哪些？ 多重耐药菌(Multi drug-Resista nt Organism, MDRO),主要是指对临床 使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(M RSA)、耐万古霉素肠 球菌(VRE)、产超广谱P -内酰胺酶(ESBLs)细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物 肠杆菌科细菌(CRE)和鲍曼不动杆菌(CR-A B)、多重耐药/泛耐药铜绿假单 胞菌(MDR/PD R-PA) o 7、 预防和控制多重耐药菌传播的措施有哪些？ ①加强医务人员手卫生。②严格实施隔离措施。医生要下接触隔离医嘱， 护士在床牌上挂接触隔离标识。首选竿间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染 患者或者定植患者安罝在同一房间。不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者 与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一 房间。③切实遵守无菌技术操作规程。④加强医院环境上生管理。上生洁具、 医疗护理物品单独使用。 8、 什么叫手卫生？ 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 9、 洗手与卫生手消毒的原则是什么？ 当手部冇血液或其他体液等肉眼可见的污染吋，应用肥皂(皂液)和流动 水洗手。 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 10、 什么情况下洗手或使用速干手消毒剂？ 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁