检影验光绝招幻灯片医学课件.ppt

. 检影绝招 * . (一)准备 1.散瞳后或不散瞳(成人)在暗室内与医生对面而坐。 2.戴上试镜架，分别挡住左右眼查裸眼视力，先右后左，并记录。 3.去掉挡眼板，打开检影灯，关闭视力表灯。 4.用右手拿检影镜放在医生右眼看病人右眼，称一右到底。左眼是一左到底。 5.未检查眼通过医生耳边向远处一大目标注视。 6.看瞳孔中心影动，看垂直光带应左右晃，水平光带应上下晃。检影距离为0.5米。 * . 检影姿势 一右到底 一左到底 * . (二)观察影动 远视 1.水平垂直均为顺动时，可拿低度正球镜且逐渐加大，直至顺动刚消失为止，中和出现。此时试镜架度数为中和度数，不是病人实际度数。右眼停止，检影左眼。 换算：正球镜中和度数-2DS=实际度数 例如:+3DS-2DS=+1DS +1DS-2DS=-1DS 远视为绝对值相减,符号取绝对值大的。 * . 复性远视散光 2.假如水平顺动已被正球镜中和，垂直顺动仍顺动，这就是散光。可把正柱镜轴重合放在垂直位上，逐渐加大柱镜度数至顺动消失，中和出现。此时为全部中和度数。 换算:正球镜-2DS联合正柱镜轴90=实际度数 例如:+5DS-2DS/+1DCx90=+3DS/+1DCx90 牢记：远视散光轴在90°，近视散光轴在180°是顺规性散光，相反是逆规性散光。 * . 中和的度数 实际的度数 +5.00DS +1.00x90 瞳孔 +3.00DS +1.00x90 瞳孔 * . 近视 3.水平垂直都逆动，先拿大的负球镜检影为顺动时,再逐渐减低球镜至顺动消失，中和出现,为中和度数，检影结束。 换算:负球镜中和度-2DS=负球镜实际度数 例如:-3DS-2DS= -5DS 近视为绝对值相加，取负号。 * . 复性近视散光 4.若为逆动，拿大负球镜变垂直和水平光带为顺动后，逐渐减球镜,会出现水平中和，而垂直仍为顺动现象，拿小正柱镜轴重合放在垂直位，逐渐加大柱镜度数至中和为止。 换算:负球镜中和度-2DS联合正柱镜轴90°=实际度数。 例如:-3DS-2DS/+1DCx90=-5DS/+1DCx90° 转换口诀:和球变号轴。轴大于90减90,小于90加90。上式可转换成 ：-4DS/-1DCx180° * . 和球变号轴详解 1.球镜与柱镜之间的和为新的球镜度数，符号取绝对值大的。 2.柱镜变号。 3.柱镜变轴。小于90°加90°，大于90°减90° 例如：-1.00DS/+2.00DCX90°经换算： +1.00DS/-2.00DCX180° * . 中和的度数 实际的度数和球变号轴.大于90减90,小于90加90 -3.00DS +1.00x90 瞳孔 -5.00DS +1.00x90 瞳孔 -4.00DS -1.00x180 瞳孔 * . 混合散光 5.若开始时一条光为逆动,一条为顺动,可用大负球镜变逆动为顺动,逐渐减至中和,另一顺动用正柱镜由小到大逐渐中和,轴重合放在顺动光带上。 换算：负球镜中和度-2DS联合正柱镜，轴在光带上=实际度数 例如:-1DS-2DS/+4DCx110=-3DS/+4DCx110° 可转换成+1DS/-4DCx20°(和球变号轴) 再如，-1.5DS/+3DCx90°(和球变号轴)为如下： +1.5DS/-3DCx180° * . 中和的度数， 实际的度数 -1.00DS +4.00x110 瞳孔 -3.00DS +4.00x110 瞳孔 +1.00DS -4.00x20 瞳孔 * . 逆规散光 斜轴散光 6.若顺动光带为水平+-30°，用正柱镜由小到大逐渐中和，轴位放在水平位+-30°，称之逆规散光。 若散光带不在垂直+-30°，也不在水平+-30°，称之为斜轴散光。检影方法同前。注意正柱镜轴位重合顺光带。在不影响视力情况下，斜轴散光轴尽量靠近顺规散光，即远视轴靠近90度，近视轴靠近180度。 * . 小经验 例如：-1.25DCx90°=1.0（反散光） 扭动眼镜发现散光，拿镜片中和眼镜可知眼镜度数 再如：R -4DS/+2DCx65°=1.0（斜轴散光） L -3DS/+2DCx115°=1.0 转换成：R -2DS/-2DCx155°=1.0 L -1DS/-2DCx25°=1.0 (155°+25°=180°)俩散光轴相加尽量接近180度。 《和球变号轴》，大于90减90，小于90加90。 开方原则:取同号,取球柱之和绝对值小的开方。一般是柱镜绝对值大