口腔颌面部解剖幻灯片医学课件.ppt

（五）咬颌关系、牙合 与牙弓关系 1 牙合 在各种运动中，上下颌牙发生接触的现象，就成为牙合 。 2 正中 牙合 ：临床上常以正中牙合 来判断咬颌关系是否正常的基准。上下颌牙尖交错，达到最广泛、最紧密接触时的一种咬合关系。 在正中牙合 时：上下切牙间中线应位于同一矢状面上；上颌前牙覆盖下颌前牙的唇侧，覆盖度不超过3mm；上后牙的颊尖覆盖在下后牙的颊侧。 * . * . 第2节 牙体及牙周组织 应用解剖生理 * . 一、牙 一生中两副牙齿： 1.乳牙（deciduous teeth） 2.恒牙（permanent teeth） * . （一）乳牙 20颗，上、下颌的左、右侧各5颗 名称：中线起向两旁，分别为乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙和第二乳磨牙 萌出时间：6~8个月开始萌出，2岁左右乳牙全部萌出 替牙期：自6~7岁至12~13岁，乳牙逐渐脱落而为恒牙所代替，在此期口腔内既有乳牙又有恒牙 * . （二） 恒牙 共28~32颗，上、下颌的左、右侧各7~8颗 名称：自中线起向两旁，分别为中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙（前磨牙又称双尖牙）、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙和第三磨牙 前牙与后牙 萌出时间：6岁左右开始萌出 * . 一般左右同名牙多同时期萌出，上下颌同名牙则下颌牙较早萌出 智齿阻生 ：第三恒磨牙 * . （三） 牙位记录 部位记录法：临床上常用 乳牙的临床牙位： V IV III II I │ I II III IV V V IV III II I │ I II III IV V 恒牙的临床牙位： 8 7 6 5 4 3 2 1 │ 1 2 3 4 5 6 7 8 8 7 6 5 4 3 2 1 │ 1 2 3 4 5 6 7 8 如右上颌第二前磨牙书写为-。 * . 国际牙科联合会系统法（推荐使用） 恒牙编号： 18 17 16 15 14 13 12 11 │ 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 │ 31 32 33 34 35 36 37 38 乳牙编号： 55 54 53 52 51 │ 61 62 63 64 65 85 84 83 82 81 │ 71 72 73 74 75 如72代表左下颌乳侧切牙。 * . （四） 牙体的组成 牙体由牙冠、牙根和牙颈三部分组成 * . 牙髓腔 ：髓室，根管，根尖孔 牙冠的形态 ：唇（颊）面、舌（腭）面、近中面、远中面和咬合面五个面 牙根的数目和形态 * . 二、牙体和牙周组织 * . （一）牙体组织 牙釉质 牙本质 牙骨质 牙髓 * . （二）牙周组织 牙龈 牙周膜 牙槽骨 * . 第3节 颌面部应用解剖生理 * .  一、表面形态标志与协调关系 （一）表面形态标志 1.睑部区域的表面标志 2.鼻部区域的表面标志 3.口唇区域的表面标志 4.下颌及颏部区域的表面标志 5.其他区域的表面标志 * . （二）协调关系 1.水平比例关系 2.垂直比例关系 3.鼻、眼、眉的关系 4.鼻、唇、颏的关系 5.左右对称关系 * . 颌面部主要包括： 颌骨 颞下颌关节 涎腺 肌肉、神经、血管等软组织 * . 一、颌骨 * . （一）上颌骨 由一体四突构成 一体即上颌骨体，四突是额突、颧突、牙槽突和腭突 * . 上颌骨体：分为一腔四壁，即前、后、上、内四壁和上颌窦腔。 上颌骨突： 1、额突2、颧突 3牙槽突 4腭突 * . 上颌骨的解剖特点及其临床意义 （1）支柱式结构的临床意义： 传导外力(尖牙支柱、颧突支柱、翼突支柱) （2）上颌骨骨质疏松、血运丰富，骨折后愈合较快 （3）解剖薄弱部位的临床意义：骨折线易形成一定的规律 * . 口腔颌面部解剖生理 * . 口腔颌面部范围 口腔颌面部（maxillofacial region）： 上起额部发际，下至舌骨水平 左右达颞骨乳突垂直线之间 包括口腔及上下牙列 不包括眼、耳、鼻、喉等器官 * . 以经过眉间点、口裂水平的二水平线为界，可将颜面部分为三等份，上1/3、 中1/3、下1/3。 口腔：颌面区域内，由牙、颌骨、唇、舌、颊、腭、口底、唾液腺等组织构成的功能器官 * . 二.口腔颌面部的主要生理功能 摄食 咀嚼 感受味觉 吞咽 表情 辅助言语和呼吸 * . 三.口腔颌面部的解剖生理特点及其临床意义 1.位置暴露 2.血供丰富 3.解剖结构复杂 4.自然皮肤皮纹 5.影响形态及功能 6.易波及毗邻器官 * . 本章内容将分为3部分讲述： 口