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青盲(视神经萎缩)中医护理方案 * . 一、常见证候要点 (一)肝郁气滞证:视物模糊,视野中央区或某象限可有大片暗影遮挡;心烦郁闷,口苦胁痛,头晕目胀,舌红苔薄白。 (二)肝肾不足证:双眼昏矇日久,渐至失明,口眼干涩,头晕耳鸣,腰酸肢软,烦热盗汗,男子遗精,大便干,舌红苔薄白。 (三)气血两虚证:视力渐降,日久失明,面色无华,唇甲色淡,神疲乏力,懒言少语,心悸气短,舌淡苔薄白。 (四)气滞血瘀证:视神经萎缩见于外伤或颅内手术后,头痛健忘,舌暗红有瘀点。 * . 二、常见症状/证候施护 (一)视物模糊 1.做好安全评估,如日常生活能力评定、跌倒/坠床评估等,防止意外事件发生。 2.加强巡视,及时了解患者所需,协助服药到口,防止漏服、误服。 3. 遵医嘱中药离子导入。 4.遵医嘱艾灸。 5.遵医嘱中药熏洗 。 * . 二、常见症状/证候施护 (二)心烦郁闷 1.为患者提供安静、舒适的休养环境,室内光线柔和,温度适宜。 2.观察患者情绪变化,经常与其交谈,增强患者与慢性疾病作斗争的信心,保持情志安和,身心愉快。 3.对于忧郁、焦虑的患者,要安慰患者,讲解情志与疾病的密切关系,使患者能自觉调整和控制情绪。 4.遵医嘱耳穴贴压,取心、神门、交感等穴。 5.遵医嘱中药代茶饮,如菊花代茶饮。 * . 二、常见症状/证候施护 (三)眼干涩 1.指导患者少用目力,适当休息,保证充足的睡眠时间。 2.避免强光刺激,室内光线柔和,外出可佩带有色眼镜。 3. 遵医嘱中药代茶饮,如菊花、金银花、枸杞子代茶饮。 4.遵医嘱中药离子导入。 * . 三、中医特色治疗护理 (一)药物治疗 1.内服中药 2.注射给药 (二)特色技术 1.中药离子导入。 2.艾灸。 3.中药熏洗。 4.耳穴贴压。 * . 四、健康指导 (一)生活起居 1.生活起居有节,注意用眼卫生,不可久用目力。 2.指导患者做眼保健操、按摩眼部周围穴位,如上睛明、丝竹空、承泣、养老等穴,或按摩肾俞、涌泉等强壮穴。 3.患者外出活动应有人陪伴,并尽量避免夜间外出。 4.根据患者年龄、病情等选择太极拳、散步等活动,以增强体质。 5.指导患者戒烟限酒。 * . 四、健康指导 (二)饮食指导 1.肝郁气滞证:宜食疏肝理气的食品,如荞麦、橘皮、豆制品、萝卜等。也可用菊花茶、绿豆汤、荷叶粥等配合治疗。悲伤郁怒后不宜立刻进食,以免影响消化。 2.肝肾不足证:宜食补肝益肾的食品,如肝、血、黑芝麻、黑豆。可配合食疗方:银杞明目汤。眼干涩者,可配合菊花、枸杞子代茶饮,多食滋阴食物,如百合、薏苡仁,木耳等。 * . 四、健康指导 (二)饮食指导 3.气血两虚证:宜食补气养血的食品,如红枣、桂圆、甲鱼,服用补药时忌食萝卜、白芥子等破气的食品,也可配合服龙眼肉粥以养心安神。 4.气滞血瘀证:宜多食有活血行气功效的食品,如山楂、丝瓜、大白菜等。食疗方:桃仁粥。少食寒凉之品,以免加重气血郁滞。 5.指导患者饮食上补充动物的肝脏、麸皮等富含维生素B1、B12的食品,多吃新鲜水果蔬菜,补充维生素C,忌食辛辣刺激之品,忌烟酒。 * . 四、健康指导 (三)情志调理 1.告知患者及家属本病的特殊性,向患者介绍有关疾病知识及治疗成功经验,增强患者信心,鼓励患者积极面对疾病。 2.多听舒缓放松的音乐,如渔舟唱晚、高山流水、彩云追月等。 3.适当增加户外活动及社会交往,以放松身心。 * .
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