传染病(个病介绍)课件.ppt

ECNU 健康教育讲座 三、菌痢 ECNU 健康教育讲座 1、概述 　　菌痢是细菌性痢疾的简称。是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样大便。 中毒性菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或无，病情凶险。 ECNU 健康教育讲座 　　志贺氏菌属（Shigella）是一类革兰氏阴性杆菌，是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌，通称痢疾杆菌，耐寒，能在普通培养基 上生长，形成中等大小， 半透明的光滑型菌落。 在肠道杆菌选择性培养 基上形成无色菌落。 2、致病菌 ECNU 健康教育讲座 3、流行及危害 　　在世界上有广泛流行，大流行时会带来严重危害。　　　 　　1959年印度菌痢大流行，引起死亡96,000多人；　　 　　1960年墨西哥菌痢大流行，引起死亡16,000人； 　　1968—1970年中美洲6国发生大流行，仅危地马拉发病的人就有12万多，死亡12,500人。 　　我国虽多为散发状态，有时仅有小爆发，但发病人数还是占各种传染病发病数的首位，在许多城填和，菌痢仍是危害最大的肠道传染病。 ECNU 健康教育讲座 　　1.传染源 传染源包括患者和带菌者。患者中以急性、非急性典型菌痢与慢性隐匿型菌痢为重要传染源。 2.传播途径 痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出，通过污染的手、食品、水源或生活接触，或苍蝇、蟑螂等间接方式传播，最终均经口入消化道使易感者受感染。 3.人群易感性 人群对痢疾杆菌普遍易感，学龄前儿童患病多，与不良卫生习惯有关；成人患者同机体抵抗力降低、接触感染机会多有关，加之患同型菌痢后无巩固免疫力，不同菌群间以及不同血清型痢疾杆菌之间无交叉免疫，故造成重复感染或再感染而反复多次发病。 4、病原及传播 ECNU 健康教育讲座 5、临床表现 1.急性菌痢 起病急，有中度毒血症表现，怕冷、发热达39℃、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重。稀便转成脓血便，每日数十次，量少，失水不显著。一般病程10～14天。 2.慢性菌痢 菌痢患者可反复发作或迁延不愈达2个月以上3.中毒性菌痢 3、中毒性菌痢 起病急骤，有严重的全身中毒症状，但肠道病变和症状较轻微。儿童多发，一般见于2～7岁。可出现中毒性休克或因呼吸衰竭而死亡。病原菌多为褔氏或宋内氏痢疾杆菌。 ECNU 健康教育讲座 应从控制传染源，切断传播途径和增进人体抵抗力三方面着手： 一、早期发现病人和带菌者，及时隔离和彻底治疗 是控制菌病的重要措施，从事饮食业，保育及水厂工作的人员，更需作较长期的追查，必要时暂调离工作岗位。 二、切断传播途径：搞好“三管一灭”即管好水，粪和饮食以及消灭苍蝇)，养成饭前便后洗后的习惯，对饮食业，儿童机构工作人员定期检查带菌状态，一发现带菌者，应立即予以治疗并调离工作。 三、保护易感人群可口服依莲菌株活菌苗，该菌无致病力，但有保护效果，保护率达85%～100%，国内已生产多价痢疾活菌苗。 6、预防 ECNU 健康教育讲座 四、病毒性肝炎 ECNU 健康教育讲座 ? 甲肝HAV无慢性携带,有疫苗,用丙球增加免疫 ? 乙肝HBV慢性携带,有疫苗,用HBIG(乙肝免疫球蛋白)增加免疫 ? 丙肝HCV慢性携带 ? 丁肝HDV慢性携带 ? 戊肝HEV无慢性携带 ? 己肝HFV ? 庚肝HGV ? TTV肝炎 输血后肝炎 （一）肝炎类型 ECNU 健康教育讲座 （二）甲型肝炎 1、概述 　　由甲型肝炎病毒引起，都是由消化道传播的肝炎，通常是通过粪便污染的食物或水经口传播的，其特点是起病急，起病前多有发热、全身无力、消化道症状明显、食欲下降、恶心、腻油、可伴有腹泻，继之出现尿黄、皮肤巩膜黄染、呕吐、肝区疼痛、肝功能异常，这就是急性黄疸性肝炎，也有一部分不出现黄疸称为急性无黄疸性肝炎，本型预后良好，一般不引起肝脏慢性病变。其中接种甲肝疫苗能比较成功地预防该肝炎的传染。 ECNU 健康教育讲座 病原体：甲型肝炎病毒HAV是小核糖核酸病毒科的一员，为嗜肝RNA病毒属。HAV经口进入体内后，经肠道进入血流，引起病毒血症，约过一周后到达肝脏，随后通过胆汁排入肠道并出现粪便中。粪便排毒能维持1-2周。病毒侵犯的主要器官是肝脏，咽部和扁桃体可能是HAV肝外繁殖的部位。HAV引起肝细胞损伤的机制尚未明确，一般认为HAV不直接引起肝细胞病变，肝脏损害是HAV感染肝细胞的免疫病理反应所引起的。 2、病原体 ECNU 健康教育讲座 ?传染源 甲型肝炎患者和无症状感染者为