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;重点难点;非糖尿病病人的低血糖;胰岛素介导的低血糖两大类
β细胞肿瘤
β细胞功能性疾病（胰岛细胞增生症）
胰岛素自身免疫性低血糖
误用胰岛素或促胰岛素分泌剂 ;药物?;;;Whipple三联征特点
与低血糖相一致的症状
症状存在时测得血糖浓度偏低
血糖水平升高后上述症状缓解
引起低血糖的症状来自两个方面
自主神经症状：包括震颤、心悸和焦虑、出汗、饥饿和感觉异常
大脑神经元低血糖症状：认知损害、行为改变、精神运动异常、癫痫发作和昏迷
;面色苍白和出汗是低血糖的常见体征;;;低血糖症的确立（定性诊断）
根据低血糖典型表现（Whipple三联征）可确定
少数空腹血糖降低不明显或处于非发作期的病人
应多次检测有无空腹或吸收后低血糖，必要时采用48～72小时禁食试验
测定相关激素（病因诊断）
胰岛素、C肽、β-羟丁酸
胰岛素原，以判断低血糖可能的病因
功能试验;??能试验;诊断与鉴别诊断 ;定位检查（定位诊断）;预防与治疗 ;预防与治疗 ;低血糖症（hypoglycemia）是一组多种病因引起的血浆（或血清）葡萄糖水平降低，引起相应的症状和体征的临床综合征，血糖浓度更低时可以出现癫痫样发作、昏迷和死亡
掌握低血糖的临床表现，及时识别低血糖症
掌握引起低血糖症的病因
合理运用实验室检查，做出定性、定位、和病因诊断
及时正确处理各种病因引起的低血糖
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