生理学 本科-呼吸生理-2(精品·公开课件).ppt

Hb自身性质的影响 Fe2+→Fe3+后，失去结合氧的能力 胎儿Hb对氧亲和力大 异常Hb：Hb的运O2能力↓（如地中海贫血） PCO↑→曲线左移→氧离难 与Hb亲和力 ：CO≈ 250×O2 CO与O2竞争与Hb的结合位点 CO与Hb的某亚基结合后，将增加其余三个亚基对O2的亲和力 CO2的运输 CO2的运输形式 溶解：5% 化学结合：95%（HCO3- 88%，氨基甲酰血红蛋白7%） 化学反应主要在红细胞内完成 影响血浆的pH值 碳酸氢盐 1、过程 碳酸酐酶 CO2+H2O—————H2CO3————HCO3-+H+ 2、氯离子转移和Cl-- HCO3-交换 3、Hb缓冲H+ 氨基甲酰血红蛋白 ①过程 在组织 HbNH2O2+ H++ CO2 HHbNHCOOH+ O2 在肺 ②去氧Hb与CO2结合力强,且酸度弱,易结合H+ ③占运输量的7%，却占释放量的17.5% CO2解离曲线 表示血液中CO2含量与PCO2关系的曲线 两者呈线性关系 没有饱和点 纵坐标以浓度表示 何尔登效应(Haldane effect)：氧与Hb的结合促使CO2释放 原因：HbO2酸性强 复习思考题 1.Hb氧解离曲线特征如何？其生理意义如何？ 2.影响氧解离曲线的因素有哪些？为什么？ 3.波尔效应有何生理意义？ 4.CO2运输的形式有哪些？各有何特征？ 5.影响CO2运输的因素有哪些？ 6.何尔登效应有何生理意义？ 7.为什么血PO2↑，CO2解离曲线会下移？ 呼 吸 生 理2 主 讲：孙红宇 E-mail: shy@ 主页：/incoming/shy/ 电话南方医科大学生理学教研室 呼吸气体的交换 气体交换原理 原理：扩散 动力：膜两侧的气体分压差 扩散速率 气体分压差·温度·扩散面积·溶解度 D∝ 距离· √分子量 O2、CO2扩散速率（D）的比较 —————————————————————————————————————— 分子量 血浆溶解度 肺泡气 A血 V血 D —————————————————————————————————————— O2 32 21.4 13.9 13.3 5.3 1 CO2 44 515.0 5.3 5.3 6.1 2 ——————————————————————————————————————— (ml/L) （KPa） （KPa） （KPa） 扩散系数：溶解度与分子量平方根之比; 扩散系数：CO2≈ 20 O2 分 压 差： O2 ≈ 10 CO2 肺功能衰竭患者往往缺O2显著，CO2潴留不明显 气体交换总图 单位: mmHg 肺换气过程 0.3s达到平衡，相当于血液流经肺毛细血管全长约1/3时已基本完成交换过程 呼吸膜的厚度（1μm） 肺纤维化、尘肺、肺水肿→呼吸膜厚度↑→通透性↓→气体交换↓ 呼吸膜的面积 总面积70m2，安静状态下约40 m2 减少因素：肺不张、肺实变、肺气肿或肺毛细管关闭或阻塞 影响肺部气体交换的因素 通气/血流比值（VA/Q） 每分肺泡通气量和每分肺血流量之间的比值 正常值：4.2/5=0.84 VA/Q↑≈肺通气↑或肺血流↓→增大生理无效腔→换气效率↓(如心衰、肺动脉栓塞、肺气肿) VA/Q↓≈肺通气↓→增大功能性A-V短路→换气效率↓（如支哮、支气管栓塞、肺气肿） VA/Q改变主要引起缺O2, CO2潴留少见 动静脉血液之间O2分压差远大于CO2分压差，所以动静脉短路时，动脉血PO2下降程度大于PCO2升高程度 CO2扩散速度较O2快 由于O2解离曲线和CO2解离曲线的不同，通气量增加，无助于改善缺O2 姿势对通气/血流比值的影响 肺扩散容量 概念：气体在单位分压差作用下，每分钟通过呼吸膜扩散的气体的ml数 计算： DL=V/（PA-PC） V是每分钟通过呼吸膜的气体容积（ml/min） PA是肺泡气中的平均分压（mmHg） PC是肺毛细血管血液内的平均分压（mmHg） 正常值:O2— 20ml/(min·mmHg） CO2—400ml/(mi